怎么可以确定是痔疮

痔疮可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜或结肠镜检查等方式确诊。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，主要表现为便血、肛门肿物脱出、瘙痒疼痛等症状。

1、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门周围是否有外痔团块、血栓或皮肤赘生物。外痔表现为肛周紫红色柔软包块，血栓性外痔可见皮下青紫色硬结。视诊还能发现肛门湿疹、肛裂等伴随症状，需与痔疮鉴别。

2、直肠指检

戴手套涂抹润滑剂后，医生将手指伸入肛门触诊，判断内痔位置和程度。一度内痔仅在直肠内隆起，二度排便时脱出可自行回纳，三度需手动复位，四度长期脱出无法回纳。指检可排除直肠息肉、肿瘤等疾病。

3、肛门镜检查

采用前端带光源的硬质肛门镜，直观观察齿状线附近内痔黏膜充血、糜烂情况。检查前需排空粪便，镜检能清晰显示痔核数量、大小及出血点，同时可发现肛乳头肥大等并发问题。

4、结肠镜检查

对于反复便血或年龄超过40岁患者，需用电子结肠镜排除结直肠肿瘤、炎症性肠病。检查前需清洁肠道，镜下可见内痔呈暗红色草莓样隆起，与肠癌溃疡型病灶有明显区别。

5、症状鉴别

痔疮便血多为鲜红色、滴落状，与粪便不混合；直肠癌出血常暗红粘液便。痔疮脱出物表面光滑，直肠息肉多有蒂。肛门疼痛需与肛裂刀割样痛区分，瘙痒需排除真菌感染。

日常应保持每日饮水2000毫升，增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，避免久坐超过1小时。便后建议用温水清洗肛门，练习提肛运动增强括约肌功能。若出现持续出血、肿物嵌顿或剧烈疼痛，须及时至肛肠外科就诊，必要时行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。