怎么确定是不是痔疮

痔疮可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜检等方式确诊。痔疮通常由久坐久站、长期便秘、妊娠腹压增高等因素引起，表现为便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒等症状。

1、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门周围是否有外痔赘生物、皮赘或血栓形成。外痔表现为肛周皮下紫蓝色硬结，内痔脱出时可见暗红色黏膜隆起。急性发作期可见水肿、糜烂或渗血。

2、直肠指检

医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触摸痔核大小、质地及位置。内痔在齿状线以上多呈柔软团块，血栓性痔可触及硬结。指检还能排除直肠息肉、肿瘤等疾病。

3、肛门镜检

使用一次性肛门镜撑开肛管，直观观察齿状线附近黏膜状态。内痔可见黏膜充血、静脉曲张团块，严重者可见糜烂或出血点。该检查能明确痔核数量、分期及是否伴发肛裂。

4、电子肠镜检查

对于反复便血或年龄超过40岁患者，需行肠镜排除结直肠肿瘤。肠镜可清晰显示整个直肠黏膜状况，同时能进行活检或止血处理。检查前需清洁肠道并禁食。

5、症状鉴别

需与肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿等疾病区分。肛裂便血伴刀割样疼痛，直肠脱垂可见环形黏膜脱出，肛周脓肿有红肿热痛表现。必要时需结合影像学检查明确诊断。

日常应避免辛辣刺激饮食，保持每日饮水量2000毫升以上，养成定时排便习惯。久坐人群建议每小时起身活动，可做提肛运动增强盆底肌力。出现持续便血、肛门坠胀感加重时需及时就医，避免自行使用强效痔疮膏掩盖病情。妊娠期痔疮患者应在产科医生指导下进行保守治疗。