食管癌患者放射治疗期间要注意哪些

食管癌患者放射治疗期间需注意饮食调整、皮肤护理、感染预防、症状监测及心理支持等方面。放射治疗可能引起黏膜炎、吞咽困难、放射性皮炎等不良反应，需针对性干预。

1、饮食调整

选择软食或流质食物，避免辛辣、坚硬或过烫食物加重食管黏膜刺激。少量多餐，每日可分5-6次进食，吞咽困难时可使用增稠剂辅助。适当补充高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥，有助于修复受损组织。若出现严重进食障碍，需考虑鼻饲或静脉营养支持。

2、皮肤护理

照射区域皮肤避免摩擦和阳光直射，穿着宽松棉质衣物。清洁时使用温水轻柔冲洗，禁用肥皂或酒精类产品。出现放射性皮炎时可涂抹医用芦荟胶或放射防护软膏，若皮肤破损需及时就医处理。禁止自行撕脱皮屑或搔抓瘙痒部位。

3、感染预防

治疗期间白细胞可能降低，需保持口腔清洁，餐后使用生理盐水漱口。避免去人群密集场所，接触生冷食物前严格洗手。体温超过38℃或出现寒战需立即就诊。定期监测血常规，必要时遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

4、症状监测

记录每日疼痛程度、进食量及体重变化，胸骨后灼痛可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解。关注有无呕血、黑便等出血征象。放射性肺炎表现为发热、气促时，需及时进行胸部CT检查。治疗后期可能出现食管狭窄，需通过造影评估。

5、心理支持

治疗期间易产生焦虑抑郁情绪，可通过正念训练或心理咨询调节。加入病友互助小组分享应对经验，家属需给予充分情感支持。疼痛控制不佳时及时与医生沟通调整方案，避免因恐惧影响治疗依从性。

放射治疗期间需保持每日2000毫升水分摄入，以温凉饮品为主。适当进行散步等低强度运动，但避免劳累。治疗结束后仍需定期复查胃镜和CT，监测远期并发症如食管瘘或心脏毒性。出现持续性胸痛、呼吸困难等紧急症状时须立即就医。严格遵医嘱完成全部疗程，不可自行中断治疗。