食管癌的放射治疗

食管癌的放射治疗是重要的局部治疗手段之一，适用于无法手术、术后辅助或姑息治疗等情况。放射治疗主要通过高能射线破坏癌细胞DNA，抑制肿瘤生长，常与化疗联合使用以提高疗效。

食管癌放射治疗的主要技术包括三维适形放疗和调强放疗。三维适形放疗通过CT定位精确勾画肿瘤靶区，使射线束形状与肿瘤立体形态一致，减少周围正常组织损伤。调强放疗通过调节射线强度分布，进一步优化剂量分布，尤其适合食管癌邻近心脏、肺等关键器官的保护。对于局部晚期病例，同步放化疗是标准方案，常用药物有顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。放射治疗常见急性反应包括放射性食管炎、骨髓抑制等，需配合营养支持和症状管理。晚期可能出现食管狭窄、放射性肺炎等并发症，需定期随访评估。

接受放射治疗期间应保持高蛋白、高热量软食，避免辛辣刺激性食物。治疗前后2小时避免平卧以防反流，睡眠时抬高床头30度。每日记录吞咽疼痛程度和体重变化，出现发热或呼吸困难需及时就诊。治疗后每3-6个月复查胃镜和胸部CT，监测肿瘤控制和远期并发症。建议配合康复锻炼维持心肺功能，心理疏导有助于改善治疗依从性和生活质量。