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食管癌的放射治疗

发布时间:2018-05-1053596次浏览

食道癌放射治疗的适应症较宽,包括根治性放疗和姑息放疗。

对于局部早期的食管癌患者,放疗可以达到与手术相当的效果,也就是能够根治,并且放疗具有不开刀,无痛苦,治疗时间短,恢复快等等的优势。对于不能手术的晚期患者,姑息放疗可以减轻患者的痛苦,缓解症状。随着放射治疗技术的不断进步,放射治疗在食管癌的治疗中起着越来越重要的作用。

适应症

早期,或病期能手术而因为内科疾病如心脏病高血压等不能手术或不愿手术者可选择放射治疗;对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者,可采取先行术前放疗,其结果可提高切除率降低淋巴结转移率,使部分不能手术患者获得成功手术,特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高;单一放射治疗,由于多数病人在就诊时已经为中晚期,对已失去手术治疗机会者,可根据病人的情况行根治性和姑息性放射治疗或放疗和并化疗;术后放射治疗:姑息手术后的病人,采取术后放射治疗能达到较好的效果。

放疗前准备工作

病人及家属的思想准备:多数病人得知患癌症后有较多的顾虑和恐惧。心情不愉快,思想负担重,要帮助病人解决思想上的问题,争取病人的合作、理解。与病人家属交代病情,放疗中可能出现的问题和不良反应,如有不适,应及时与医师汇报,争取早作处理。

医师的准备:

①、对诊断进行核实,要有病例和细胞学的诊断、最近的食管X线片、胸部CT、B超声检查或CT检查颈部/锁骨上和腹腔淋巴结以明确分期和治疗性质、食管腔内超声的检查。

②、作食管的定位CT:全面了解肿瘤的大小和肿瘤的范围,以明确治疗性质,照射范围的大小,照射野的设计,放疗剂量,放疗次数等。

③、放疗前的对症治疗:营养状态不良、脱水或其它并发症者应及时积极处理;X线片显示有尖刺、胸背痛或白细胞数升高者应积极的抗感染治疗。

TOMO放射治疗系统

近年来,食管癌的适形放疗已经成为主要治疗方式,特别是螺旋断层放疗(TOMO放射治疗系统)的发明应用,食管癌放射治疗已由传统的粗放治疗模式转为精确治疗模式,在提高局部治疗剂量的同时,减少了放射治疗的副作用。

螺旋断层放疗设备所携带的MVCT扫描系统可以实时调整患者的摆位误差,监测肿瘤体积大小变化,为实时调整治疗计划提供了可能性。

TOMO放射治疗系统可以在实现治疗要求的同时,能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。

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食管癌最典型的症状有哪些
渐进性的吞咽困难,所谓的食管癌最典型的症状,渐进性的吞咽困难,也就是说,从食管癌的发生到食管癌的进展,到早期、到中期、到晚期,吞咽困难是逐渐加重的。在食管癌的早期,食管它是空腔脏器,空腔脏器里边是有一定的通道,食物通过下咽,通过食管到胃里面,如果食管发生癌症以后,空腔通道就会变窄,随着变窄程度的不同,吞咽困难会加重,在早期食管癌比较小,管腔比较大,这个时候吞咽困难不明显,只有在吃比较硬的食物,比如说吃烙饼,吃的口比较大会出现吞咽困难,老百姓讲会噎,中医讲食管癌叫噎膈。如果没有重视食管癌的进展,肿瘤长得越来越大,那就会出现吃馒头发生噎,再进一步进展,喝粥也会发生噎,再进展以后,喝稀粥、喝米汤都会发生噎,所以食管癌的最典型的表现,它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难,逐渐的吞咽困难,所以如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难,一定要及时到医院就诊。
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2021-07-09

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早期食管癌症状是什么
食道是人体进食非常重要的管路,当食物从这里经过的时候,一般来说食物呈团块而且相对来说还比较硬,不像小肠,小肠食物已成食糜了。所以,通过肠道的时候可能没有太多感受,而食物经过食道的时候,如果有肿瘤的话对局部可能有哽咽感或者有刺激,会感觉到胸骨后的隐痛,进食的时候或者有哽咽感,就提示要怀疑有没有可能是早期食道癌。另外,极个别的病人可能会出现由于食物哽咽出现梗阻,可能会发酵引起一定的气味,所以如果呼气发生了比较大的变化,可以到医院就诊看一下。
食管癌能活多久
食管癌能存活期,取决于病情轻重、治疗方法、患者体质等因素。患病早期积极正规治疗,五年生存期能达到50%以上;病情发展到晚期,预后效果差,生存期短。
食管癌能治好吗
食管癌治疗效果与病理类型、临床分期、治疗方法等多种因素有关系。食管癌早期选择手术或放化疗,大概90%患者能临床治愈;食管癌晚期只能延长生存期,无法治愈。
食管癌的诱发因素有哪些
食管粘膜损伤、溃疡是有不良生活习惯的人,经常抽烟喝酒,进食粗糙、坚硬、烫食都可能导致出现食管癌可能性加大;体内缺乏微量元素、有食管癌家族史时,患食管癌风险也较大。
食管癌放疗后并发症是什么
食管癌放疗后的并发症,我们一般是分为急性期和晚期的并发症。急性期的放疗并发症,主要表现为放射性的食管炎放射性食管癌最常见的临床症状,就是吞咽疼痛那么这种吞咽疼痛,会随着放射治疗剂量的增加也就是到放疗后期的时候,可能表现的最为严重同时这种急性的放射性食管炎,并不会随着放疗的结束而马上消失,一部分患者会持续到放疗后半个月到一个月的时候,才能慢慢的恢复那么其他的放疗并发症,可能还包括轻度的骨髓抑制的情况,比如说轻度的白细胞的下降或者是红细胞的下降,当然这种程度不会像是您做化疗那么严重,最后还有一部分患者会在放疗结束的时候,甚至放疗后几个月出现放射性肺炎的情况,主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难甚至是在片子上,能够看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的发生几率,并不是太高但是也需要我们引起重视,最后我们还有一些晚期的放疗的并发症,比如说一部分患者会表现为食管的狭窄,那么这种狭窄通常情况下如果已经排除了肿瘤的复发,肿瘤的残留以外我们一般就会考虑是放射治疗后的,因为食管纤维化导致的良性狭窄,那么这种良性狭窄您也不用担心。我们可以去采取食管扩张这样的治疗,来帮助您改善进食的情况。
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2020-03-13

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食管癌是否需要放疗
食管癌需要放疗。放射治疗非常重要。食管癌的综合治疗以手术、放疗和化疗这三大手段为主,不能手术时可以接受单纯的放射治疗,可以为可手术患者进行新辅助的放疗。新辅助放疗的目的帮助患者更好的进行手术,降低手术难度,新辅助放疗还有提高患者预后的作用。对放疗非常敏感患者,有可能在做手术时发现食管的肿瘤已经彻底的消失了,还有一部分颈段食管癌患者,临床直接进行放疗或同步放化疗,手术进行会产生比较大的创伤,不能够保喉,建议进行根治性的同步放化疗。食管癌或上段距离食管入口比较近的食管癌患者,手术需切喉,有一部分颈段食管癌或上段靠近颈段的患者,建议进行根治性的同步放化疗,做手术可能就不能保留喉部,患者是无法接受这个情况的,做根治性的同步放化疗,还会保留正常组织器官功能。
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2020-03-13

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食管癌吃东西疼吗
如果肿瘤长得比较大,进食时可能会伴有胸骨后的疼痛。食管癌患者出现疼痛是一个不好的征象,因为疼痛最多见于肿瘤比较大的情况,外侵比较严重才会造成疼痛。食管癌起病最多见的症状是吞咽梗阻感,大部分的患者并没有疼痛的感觉;如果肿瘤长得比较大,可能会在进食的时候伴有胸骨后的疼痛;还有一部分患者会在吃饭以后觉得胃部不舒服,有一些反酸、烧心的不适感,有些可能与单纯的慢性食管炎或者是胃炎有关系,但是食管癌也可能导致慢性食管炎或者胃炎,从而出现这些症状。
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食管癌的预防应该注意哪些方面
食管癌的预防措施有戒烟忌酒,改变吃热食、烫食的习惯,保持饮食的多元化,避免食用腌制的食品。预防食管癌首先要戒烟戒酒,长期的吸烟饮酒不仅仅是食管癌的诱因,也是许多其他肿瘤非常重要的诱因,长期的烟酒史会造成基因的突变,同时也会损伤食道的黏膜、胃的黏膜等,进而发生癌变;其次,饮食上要避免吃非常热、非常烫的食物,特别热的东西会造成食道表面黏膜的慢性损伤,时间长了就有可能发生癌变;最后,食物应该保持多元化,应该吃有营养的、高蛋白的、富含维生素的食物,尽量避免吃腌制食品。
食管癌化疗后能吃东西吗
在患有食管癌后,一般都要经过化疗,化疗后,患者若无化疗相关的不良反应,或恶心、呕吐等不良反应得到了控制后,可建议其食用营养价值丰富的食物,如鱼、虾、牛羊肉等优质蛋白,避免刺激性强、辛辣坚硬的食物;另外,化疗后应保持健康的生活习惯,要求患者禁烟禁酒。食管癌过后不需要忌任何食物,而是需要科学进食、合理搭配,对患者病情的恢复帮助较大。
食管癌患者术后多久复查
食管癌术后需进行长期随访,第一次复查一般安排在术后1个月,复查目的为观察患者有无吻合口狭窄等并发症出现和术后恢复情况,是否需要进行下一步术后辅助治疗。第二次复查安排在术后3个月左右,主要对术后肌腱进行对比,术后2年内4个月复查1次,术后2年后可半年复查1次。检查项目听从医生安排,做好术后预防工作。
食管癌症状
在食管癌的早期,一般没有特别明显的特异性症状。有的患者在吃东西时,往下吞咽的过程中会有不适,或吃东西困难,只是胸骨的正后方,有不适的感觉。随着食管的发展,肿瘤长得越来越大,食管的管腔会被肿瘤堵的狭窄,这种情况,称为进行性的吞咽困难。开始可能是吃大块的饭菜、馒头,吞咽比较困难。随着时间延长,疾病的发展,最后有的患者喝流食,比如粥或面条也会觉得吞咽困难。这是较严重的。而有的患者在最后,以至于喝水都无法咽下,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如果有吞咽困难,要小心是否有食管癌的可能性。
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2019-12-20

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食管炎和食道癌的区别
食管炎和食管癌的区别,前者是良性病变,后者是恶性病变。食管炎属于食管癌的诱发原因之一。食管炎和食道癌的区别是,食管炎是良性,食管癌是恶性。比如因误吞化学酸碱,化学药物,或溶剂等,对食管造成烧伤、灼伤后,形成的化学性食管炎,可通过手术或药物治疗。但是,食管癌一定要早期发现,早期治疗,否则,晚期无法得到良好的治疗。食管炎和食道癌的联系是,有的食管炎是反流性食管炎,胃向上反胃酸,对食管反复刺激,造成食管上皮糜烂、损伤。没能有效治疗和控制的长期反流性食管炎,可能会发生癌变,食管炎将是食管癌的发病原因之一。
怎样预防食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌很多患者都是爱吃过烫的食品以及长期的大量的饮酒以及尽量避免生气,中医有怒后勿食,食后勿怒的说法,吃饭一定要保持乐观的心态,就可以减少食道癌的发生。
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食管癌术后饮食
食管癌术后如果病人短时间内无法经口进食,需要用插胃管补充匀浆膳等营养品。如果术后愈合情况比较好,可以吃一些比较稀的流食,像粥、果汁、煮得非常软烂的面条,以便于病人吞咽。还有一种情况比较差的病人,可以选择一些肠内营养制剂来补充热量和营养。