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治疗肺动脉高压的最佳方法

发布时间:2020-09-1651115次浏览

不知道大家有没有听说过一种叫做肺动脉高压的疾病,肺动脉高压是青年让人长患有的疾病,该病发病严重的时候会夺去患者的性命,那么肺动脉高压要如何治疗呢?肺动脉高压的最佳治疗方法有哪些?

1、择期手术
  肺动脉高压患者的手术风险增加,且随患者的NYHA功能分级升高而增大,胸、腹部手术时风险亦大。哪种麻醉方式更适合尚无定论,硬膜外麻醉的耐受性可能优于全身麻醉。采用口服或吸入前列腺素治疗的患者,用药会受到全身麻醉或辅助通气的影响,如预期手术时间较长(超过12~24小时),应暂时改为静脉给药。围术期抗凝治疗的中断时间应尽量减少,同时注意预防深静脉血栓形成。推荐阅读:肺动脉高压的预防措施
  2、药物的合用
  影响抗凝剂药效或增加胃肠道出血风险的药物应避免使用。虽然一项病例对照研究显示非甾体类抗炎药似乎与PAH的发生无关,但对于心输出量降低和肾前性氮质血症患者,它能进一步减少肾小球滤过率。新一代5-羟色胺相关食欲抑制剂对PAH的影响尚不清楚,至今尚无与肺相关的副作用的报道。治疗全心衰的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,对于PAH的疗效还没有得到证实,而且,单凭经验给予这些药物,即使是小剂量,也有可能引起严重的副作用,如低血压和右心衰竭,因此,指南建议不使用。

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肺动脉干正常值
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什么人易患肺动脉高压
造成肺动脉高压的原因非常多,结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、艾滋病毒感染等疾病,以及服用某些食欲抑制药物都可以引起肺动脉高压。还有一些肺动脉高压患者,是由于家族遗传因素造成的。
肺动脉高压是什么
肺动脉是心脏的右心室连接的一根粗大的血管,主要是将心脏的血液输送到肺脏,进行肺脏的循环。当肺动脉的压力超过了正常值,就形成了肺动脉高压。肺动脉高压一旦形成,会引起病人明显的不适症状。同时,长期严重的肺动脉高压会引起右心的肥厚扩张,甚至发生右心的衰竭。肺动脉高压百分之七十五的肺动脉高压患者都发生在二十岁到四十岁这个年龄段,少部分患者在二十岁以前发病。肺动脉高压,它的治疗比较复杂,临床愈后比较差,有较高的致残率和致死率,需要积极的进行临床的治疗。形成肺动脉高压的原因很多,有肺脏的因素,肺血管的因素还有心脏本身的病因。所以,在治疗的时候要进行全面细致的诊断与鉴别,明确造成肺动脉高压的原因,采取针对性的治疗措施。
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2020-03-19

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肺动脉高压症状
肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难,低血压的状态,咯血,嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高,肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的,当肺动脉压力增高以后,右心射血就困难了,会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高,都影响了血液循环血量的情况下,甚至会出现一个低血压的状态,如心脏射不出血,医学上称之为是低血压状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血,就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难,第二个就是咯血。另外患者循环血量减少,的肺循环血量也减少,氧合也会存在问题,所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题,因此嘴唇呈一个蓝紫色,出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克,然后还会有咯血,紫绀这样表现。肺动脉高压,是继发的疾病,可能还有原发疾病的表现。如左心疾病,可能会有左心疾病的问题,如慢阻肺的病人合并肺动脉高压,可能会有慢阻肺的表现,那就可能会有更广泛的这种表现谱了。
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肺动脉高压可以治好吗
经常有患者来问医生,“肺动脉高压能不能治?”其实医生的回答是比较乐观的,医生能将肺动脉高压控制得非常好,现在的治疗手段非常的丰富。对于第一大类动脉性肺动脉高压,患者可以使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压,合并有严重心衰的情况,患者必要的时候还可以进行肺移植来进行治疗;对于慢性血栓,栓塞性肺动脉高压,我们可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里清除掉,解除机械梗阻,然后这部分病人肺动脉高压能得到治愈;对于一些肺动脉肿瘤的病人,我们也可以做手术,把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的;对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,这样通过患者积极地治疗原发病,肺动脉高压是可以得到治愈的。在临床上其实这种例子是比较多的,比如有的肺动脉高压的病人来医院一查,一做右心导管,发现患者的pawp就是肺小动脉楔压明显增高,提示与左心疾病相关的一个疾病,医生就给患者积极地强心、利尿、扩血管的治疗。病人症状缓解以后,医生再给患者做一个导管,就发现肺动脉的压力水平已经完全降到正常。对于低氧相关的,医生可以使用纠正缺氧的手段,包括吸氧、无创通气这样一些手段来达到治疗的目的。所以对于肺动脉高压的来说,医生要根据不同的疾病,采取不同的方法,都能达到很好的控制,甚至治愈的一个目的。
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2020-03-12

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什么是肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉的压力超过正常值。长期、严重的肺动脉高压可引发右心的肥厚扩张,甚至衰竭。由于,肺动脉高压的治疗较难且愈后较差,且影响肺动脉高压的因素很多,如肺脏、心脏等。所以,应明确病因,全面鉴别,针对性治疗肺动脉高压。
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肺动脉高压症状
肺动脉高压的临床症状呼吸困难,乏力,胸痛,咳血,损坏喉返喉神经,头晕,晕厥,具体如下:一、随着病情的加重,呼吸困难越来越频发。二、会出现很明显乏力感。三、右心肥大后牵拉可引起胸痛。四、肺动脉扩张使肺毛细血管压力增高后破裂,可有咯血。五,声音嘶哑,因肺动脉扩张损坏喉返神经。
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肺动脉高压治疗
治疗肺动脉高压需要治疗原发病,然后需要进行扩血管治疗或选择一些新型治疗方法,肺动脉高压的治疗如下:一、治疗控制原发病能够缓解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取扩血管治疗,降低肺动脉压力,改善症状,例如,临床中常用的氧疗或一氧化氮治疗。三、一些新型治疗方法比如基因转导技术、反义技术等。
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肺动脉高压原因有哪些
肺动脉高压医学上根据临床的病因和血流动力学,分成五大类。第一,动脉性肺动脉高压。因为肺动脉本身产生病变,最常见的有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,特发性的肺动脉高压。第二,左心疾病相关的肺动脉高压。如高血压、冠心病等。第三,低氧或者慢性肺部疾病导致的肺动脉高压。最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病。第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺动脉高压。第五,未明多因素的肺动脉高压。临床上常见的有纤维素性纵隔炎等等。
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肺动脉高压治疗方法有哪些
肺动脉高压的治疗方法根据病人的诊断而有所不同。如果是第一大类动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径。如果是第二类左心疾病导致的,应该进行左心疾病的积极治疗,纠正心衰。如果是第三大类低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。如果是第四大类血栓导致的或者肺动脉的肿瘤导致的,应该进行手术治疗,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术;对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术。