孕妇高血糖是怎么回事

孕妇高血糖可能由胰岛素抵抗增强、饮食结构失衡、遗传因素、多囊卵巢综合征史、年龄因素等原因引起，可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、胰岛素抵抗增强

妊娠期胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素会降低胰岛素敏感性，导致血糖代谢异常。典型表现为餐后血糖升高，可能伴随多饮多尿症状。需通过低升糖指数饮食控制，必要时使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液。

2、饮食结构失衡

过量摄入精制碳水化合物和含糖食物会加重血糖负荷。建议选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，避免单次大量进食。典型症状包括饭后困倦、体重增长过快。

3、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖耐量异常。这类人群应在孕早期进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查，若确诊可遵医嘱使用重组人胰岛素注射液控制血糖。

4、多囊卵巢综合征史

合并PCOS的孕妇常存在基础胰岛素抵抗，孕前BMI超过25者风险更高。表现为空腹血糖异常，可能需要盐酸二甲双胍缓释片辅助治疗，同时监测酮体水平。

5、年龄因素

35岁以上孕妇胰腺β细胞功能逐渐减退，血糖调节能力下降。这类人群需加强空腹血糖监测，出现持续高于5.3mmol/L时应考虑胰岛素干预，可选用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。

孕妇高血糖管理需建立个性化饮食计划，每日主食量控制在300-400克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮，搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议分5-6餐进食避免血糖波动，餐后30分钟进行散步等低强度运动。每周至少监测4次空腹及餐后2小时血糖，记录血糖变化趋势。出现视力模糊、严重口渴或尿酮阳性时须立即就医。定期进行胎儿超声和胎心监护评估妊娠状况，产后6-12周需复查糖耐量。