胰腺炎发病有什么症状

胰腺炎发病时症状按严重程度从轻到重排列，主要有早期上腹疼痛、进展期恶心呕吐、重症期发热寒战、危重期低血压休克、终末期多器官衰竭。

一、上腹疼痛

胰腺炎早期典型症状是上腹部持续性剧烈疼痛，疼痛常向背部放射。这种疼痛源于胰腺消化酶异常激活导致的组织自我消化，伴随腹膜刺激和神经受压。患者往往因疼痛蜷曲身体，进食后疼痛加剧。早期发现需禁食并立即就医，通过血淀粉酶检测和腹部CT确诊。

二、恶心呕吐

病程进展期会出现频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于胰腺水肿压迫十二指肠，引发胃肠功能紊乱和肠麻痹。症状可持续数小时至数天，导致电解质失衡。治疗需配合胃肠减压和静脉补液，使用盐酸甲氧氯普胺注射液等止吐药物。

三、发热寒战

重症胰腺炎患者可能出现38℃以上发热并伴寒战，提示继发细菌感染或胰腺脓肿形成。感染常见病原体包括大肠杆菌和克雷伯菌，需通过血培养明确病原。此时应使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，并行超声引导下穿刺引流。

四、低血压休克

危重阶段由于大量炎症介质释放，引发全身炎症反应综合征，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降。这是因血管通透性增加导致有效循环血量锐减，需紧急扩容并使用盐酸多巴胺注射液维持血压。

五、多器官衰竭

终末期可相继出现急性呼吸窘迫综合征的呼吸困难、急性肾衰竭的尿量减少、凝血功能障碍的皮下瘀斑。这些症状预示死亡率显著增高，需立即进入重症监护室进行连续性肾脏替代治疗和机械通气支持。

胰腺炎患者急性期需严格禁食禁水，通过肠外营养支持。恢复期应长期保持低脂饮食，避免油炸食品和酒精摄入。建议定期监测血脂血糖，每周进行散步等有氧运动，若出现持续性腹痛或体重下降需及时复查腹部影像学检查。注意控制胆囊结石等基础疾病，避免暴饮暴食诱发疾病复发。