稳定型心绞痛首选什么药

稳定型心绞痛首选硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，需在医生指导下规范用药。

1、硝酸酯类药物

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，能快速扩张冠状动脉改善血流。单硝酸异山梨酯缓释片可用于长期预防发作，通过减少心肌耗氧量发挥作用。使用期间需警惕头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌氧耗，适用于合并高血压的患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。用药期间需监测心率，急性心力衰竭患者慎用。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛，可扩张外周血管。地尔硫卓缓释胶囊兼具减慢房室传导作用，适合心率偏快者。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生等。

4、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，需长期服用。氯吡格雷片用于阿司匹林不耐受患者，注意监测消化道出血风险。两种药物联用时需评估出血倾向。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件风险。瑞舒伐他汀钙片降脂效果较强，需定期检查肝功能。用药期间避免与葡萄柚同服，以防药物浓度升高。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，用药后需静坐避免跌倒。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈活动诱发胸痛。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整用药方案。若出现持续胸痛不缓解或加重，应立即拨打急救电话。