来月经开始是黑色的

月经初期经血呈黑色通常是正常现象，可能与经血氧化、排出速度较慢有关。若伴随腹痛、经量异常等症状，需考虑子宫内膜炎、内分泌失调等病理因素。

经血颜色变黑常见于月经开始或结束时，因经血量较少且在阴道停留时间较长，血红蛋白中的铁元素被氧化成含铁血黄素，导致颜色加深。这种情况通常无须特殊处理，保持外阴清洁、避免剧烈运动即可。日常可饮用温红糖姜茶帮助促进血液循环，使用暖水袋热敷下腹部缓解不适。

当黑色经血持续超过3天或伴随明显血块时，可能与子宫位置异常导致的经血淤积有关，如子宫后屈位患者易出现该现象。长期精神压力过大可能通过影响前列腺素分泌加重经血淤积，表现为经期延长且颜色发暗。这类情况建议在医生指导下使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等活血化瘀类药物，或通过盆底肌锻炼改善盆腔血液循环。

若黑色经血伴随恶臭分泌物或严重痛经，需警惕子宫内膜炎、子宫内膜息肉等器质性疾病。内分泌紊乱如多囊卵巢综合征也可能导致月经颜色异常，常伴有痤疮、体毛增多等雄激素过高表现。建议记录月经周期变化，及时进行妇科超声及激素六项检查，避免自行服用激素类药物。

保持规律作息和适度运动有助于维持正常月经周期，经期应避免游泳、骑自行车等可能增加感染风险的活动。选择纯棉透气卫生巾并每2-3小时更换，减少使用内置式卫生棉条。如连续3个月出现异常经血颜色，或伴随发热、头晕等全身症状，须尽快至妇科就诊排查病因。