中耳炎做手术风险大吗手术前需要准备什么

中耳炎手术风险通常处于可控范围，手术前需要进行全面的术前评估与个人准备。

中耳炎手术，如鼓膜修补术或鼓室成形术，是现代耳显微外科的常规手术，其风险在规范操作下总体可控。手术风险主要与患者个体状况、中耳病变复杂程度以及手术类型有关。对于身体状况良好、无严重基础疾病的患者，手术风险相对较低。常见的可控风险包括术后短期内的轻微疼痛、耳内填塞物不适感以及暂时性的眩晕或耳鸣，这些症状大多会随着恢复逐渐减轻。术中及术后出血、感染的风险虽然存在，但通过严格的无菌操作和术后预防性使用抗生素，其发生概率可以显著降低。更为少见的风险涉及面神经，因其走行于中耳区域，手术中有极低概率可能受到影响，但经验丰富的耳科医生会运用面神经监测等技术来最大程度规避此风险。听力改善不理想或术后鼓膜再次穿孔也是需要考量的可能性，但再次手术修补通常可以解决。对于药物难以治愈的慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎或已造成听力传导结构破坏的情况，手术的获益远大于其潜在风险。

手术前的充分准备是保障手术安全与效果的关键环节。准备事项可分为医疗评估与个人准备两方面。医疗评估方面，患者需要完成医生开具的全面检查，包括听力学检查如纯音测听、声导抗以精确评估听力损失类型与程度，颞骨高分辨率CT检查以清晰显示中耳及乳突的骨质结构与病变范围，以及血常规、凝血功能、心电图、胸片等常规术前检查，以评估全身状况及手术耐受性。个人准备方面，患者需在医生指导下，于术前一段时间停用可能增加出血风险的药物，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、氯吡格雷片等抗凝或抗血小板药物。术前应保持耳部清洁干燥，避免污水入耳。若有急性上呼吸道感染如感冒、咳嗽或鼻窦炎发作，需告知医生，通常需待感染控制后再行手术。手术前一晚开始禁食禁水，具体时间遵麻醉师嘱咐。同时，做好心理准备，与主治医生充分沟通手术方案、预期效果及可能风险，安排好术后一段时间的休假与陪护，准备好宽松的开衫衣物以便术后穿戴。

为确保手术顺利进行并促进术后恢复，患者应严格遵循医嘱完成所有术前检查，如实向医生告知全部病史与用药情况。术前注意保暖，预防感冒，保持鼻腔通畅，练习用正确方法擤鼻。饮食上注意营养均衡，增强体质，但术前需严格禁食禁水。家属应协助患者做好心理疏导，减轻其紧张情绪。术后康复期同样重要，需保持术耳清洁干燥，避免用力擤鼻、打喷嚏，防止污水进入耳道，按照预约时间定期返院复查，观察听力恢复情况及鼓膜愈合状态。任何术后出现异常疼痛、出血、流脓或面瘫迹象都应及时联系医生。