中耳炎怎么做手术

中耳炎手术方式主要有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术、乳突根治术、鼓室成形术等。具体手术选择需根据中耳炎类型、病变严重程度及患者听力情况综合决定。

一、鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术适用于分泌性中耳炎导致鼓室内积液较多的情况。该操作在局部麻醉下进行，医生使用专用穿刺针经外耳道刺穿鼓膜，抽出中耳腔内的积液，以缓解耳闷、听力下降等症状。穿刺后需保持耳道干燥，预防感染。

二、鼓膜切开术

鼓膜切开术常用于急性化脓性中耳炎鼓室内脓液积聚无法自行排出时。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行，于鼓膜上作一小切口，引流脓液，减轻疼痛和压力。术后需配合抗生素治疗，并避免污水进入耳内。

三、鼓膜置管术

鼓膜置管术主要针对反复发作的分泌性中耳炎或咽鼓管功能障碍。手术在全身麻醉下进行，切开鼓膜后放置一通气管，以保持中耳内外压力平衡，促进液体引流。通气管通常留置数月后自行脱落或由医生取出。

四、乳突根治术

乳突根治术适用于慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤或乳突骨质破坏的严重病例。该手术需在全身麻醉下进行，开放乳突气房，清除病变组织，建立通畅引流。术后可能需定期复查清理术腔，并注意保护耳部避免外伤。

五、鼓室成形术

鼓室成形术旨在修复慢性中耳炎造成的鼓膜穿孔和听骨链损伤以改善听力。手术在显微镜下进行，采用自体或人工材料修补鼓膜，重建听骨链。术后需要较长时间的恢复期，并避免用力擤鼻和剧烈运动。

中耳炎手术后应注意保持术耳清洁干燥，避免游泳及污水入耳，遵医嘱使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防感染，定期复查听力及鼓膜愈合情况。饮食宜清淡富含营养，如适量摄入优质蛋白和维生素，有助于伤口愈合。避免感冒和用力擤鼻，以减少对咽鼓管的影响。如出现耳痛加剧、流脓或听力突然下降等情况需及时就医。