中耳炎需要做手术吗

中耳炎多数情况下无须手术治疗，但若存在鼓膜穿孔不愈、胆脂瘤型中耳炎或反复感染等情况，通常建议手术干预。中耳炎可分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等类型，具体治疗方式需结合病情严重程度和并发症评估。

对于急性中耳炎或轻症分泌性中耳炎，一般通过药物治疗和局部护理即可控制。医生可能开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等控制感染，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管功能。同时可采取热敷缓解耳痛，保持耳道干燥避免进水。多数患者在1-2周内症状明显缓解。

当出现持续3个月以上的慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔超过6个月未愈合、听力下降超过40分贝或CT显示中耳胆脂瘤形成时，需考虑鼓室成形术、乳突根治术等手术治疗。这些情况可能伴随耳鸣、眩晕或面神经麻痹等并发症，手术可清除病灶并重建听力传导结构。术后需定期换药并避免用力擤鼻，防止移植筋膜移位。

日常应避免用力擤鼻或游泳时耳道进水，感冒期间注意鼻腔通畅。若出现耳流脓、听力骤降或持续耳闷感应及时复查耳内镜和听力检查。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为，避免延误治疗导致粘连性中耳炎等后遗症。