反流性食管炎的症状和治疗方法

反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损等因素引起。

1、烧心

烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后灼热感，多发生在餐后或平躺时。胃酸反流刺激食管黏膜导致不适，可能伴随嗳气。患者应避免高脂饮食、辛辣食物，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物中和胃酸或抑制分泌。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔，常伴酸苦味，夜间症状可能影响睡眠。与食管蠕动清除能力下降有关，长期反流可能导致牙齿腐蚀。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用多潘立酮片促进胃排空。

3、胸痛

胸痛可能类似心绞痛，多位于胸骨后，由胃酸刺激食管神经末梢引起。需与心血管疾病鉴别，疼痛可能放射至背部。可短期服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，联合艾司奥美拉唑镁肠溶片控制酸反流。

4、吞咽困难

吞咽困难提示可能存在食管狭窄或炎症水肿，固体食物通过受阻感明显。长期反流导致食管纤维化时需考虑内镜下扩张术。急性期可使用康复新液修复黏膜，配合枸橼酸莫沙必利分散片改善动力。

5、咽喉不适

咽喉异物感、慢性咳嗽或声嘶可能与反流至喉部有关，称为喉咽反流。胃酸刺激声带和咽部黏膜可能导致喉炎。建议避免咖啡因和薄荷糖，使用咽喉含片缓解症状，严重时需喉镜检查评估。

反流性食管炎患者需长期管理，避免暴饮暴食和睡前进食，减少巧克力、咖啡、酒精等降低括约肌压力的食物。超重者应减重，戒烟并避免紧身衣物。症状持续或加重时需复查胃镜，警惕巴雷特食管等并发症。药物治疗需足疗程，不可自行停药，术后患者应定期随访评估疗效。