反流性食管炎的症状和治疗方法

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。反流性食管炎通常由胃食管交界处功能异常、胃酸分泌过多等因素引起。

1. 烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，多在餐后1-2小时或平卧时加重。可能与胃酸刺激食管黏膜有关，伴随嗳气、上腹饱胀感。治疗需避免高脂饮食，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2. 反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉部，常伴酸苦味，夜间易呛醒。与食管下括约肌松弛有关，可能引发咳嗽、声嘶等并发症。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物可选枸橼酸莫沙必利片促进胃排空，联合硫糖铝混悬凝胶中和胃酸。

3. 胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨中下段，易与心绞痛混淆，但进食后加重是其特点。由胃酸腐蚀食管黏膜导致，可能伴吞咽困难。需排除心脏疾病后，使用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，疼痛剧烈时可短期应用盐酸哌仑西平片缓解痉挛。

4. 吞咽不适

长期反流会导致食管狭窄，出现吞咽梗阻感或食物滞留感。需胃镜评估黏膜损伤程度，轻者通过多潘立酮片改善蠕动功能，重者可能需内镜下球囊扩张术或抗反流手术。

5. 慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉可引发顽固性干咳，尤其夜间明显。与微量误吸刺激气道有关，易被误诊为哮喘。建议使用兰索拉唑肠溶胶囊联合孟鲁司特钠片，同时避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物。

反流性食管炎患者需长期保持清淡饮食，少食多餐，避免烟酒、辛辣及酸性食物。体重超标者应减重，避免紧身衣物增加腹压。睡眠时采用左侧卧位可减少反流频率。若症状持续不缓解或出现呕血、消瘦等警示症状，应及时复查胃镜调整治疗方案。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素。