百日咳怎样做好护理

百日咳护理需结合隔离防护、环境管理、症状缓解、营养支持和密切观察五个方面进行综合干预。

1、隔离防护

患者需单独居住并佩戴口罩，避免与他人密切接触至少3周。家长接触患儿前后需用含氯消毒剂洗手，患者分泌物污染的衣物需煮沸消毒。隔离期从痉挛性咳嗽发作开始计算，持续至抗生素治疗5天后或未治疗者咳嗽发作后3周。

2、环境管理

保持室内温度20-24℃、湿度50%-60%，每日通风2-3次。使用空气净化器减少尘埃刺激，避免烟雾、香水等刺激性气味。夜间可抬高床头30度减轻咳嗽发作。

3、症状缓解

痉挛性咳嗽发作时协助患者坐起前倾体位，轻拍背部帮助排痰。使用生理盐水雾化稀释痰液，6岁以上儿童可含服薄荷硬糖缓解喉部刺激。出现紫绀时立即给予氧气吸入。

4、营养支持

采用少量多餐方式，选择米粥、蒸蛋等软质食物，咳嗽后30分钟内避免进食。每日保证1500-2000ml温水摄入，可添加蜂蜜缓解咽部不适。营养不良者需补充维生素AD滴剂。

5、密切观察

记录每日咳嗽发作次数、持续时间及伴随症状，监测体温和血氧饱和度。警惕并发肺炎的表现如呼吸急促、高热不退，发现意识改变或抽搐需立即就医。恢复期仍要观察2-3周以防复发。

百日咳康复期应保持适度活动，避免剧烈运动诱发咳嗽，每日进行深呼吸训练帮助肺功能。饮食继续以高蛋白、高维生素为主，可逐步增加瘦肉泥、蔬菜泥等营养密度高的食物。居所定期紫外线消毒，患者用品单独清洗暴晒。未完成疫苗接种的接触者需预防性使用阿奇霉素干混悬剂，家庭成员出现咳嗽症状应及时筛查。护理期间注意患者心理疏导，可通过讲故事、听音乐等方式分散对咳嗽的注意力。