肚子右下腹疼痛怎么回事

肚子右下腹疼痛可能由急性阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病、肠梗阻等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性阑尾炎

急性阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛，即疼痛初期位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗上，确诊后通常建议进行阑尾切除术，这是根治性手段。在医生指导下，也可使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗，或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但药物仅为辅助或术前准备，手术是主要治疗方式。

二、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素等有关，疼痛部位不固定，但可出现在右下腹，常与排便相关，排便后缓解，并伴有腹泻、便秘或两者交替。治疗措施以生活方式调整为主，包括规律饮食、避免诱发食物、管理压力。药物治疗需遵医嘱，可能用到调节胃肠动力的马来酸曲美布汀胶囊、缓解痉挛的匹维溴铵片，或用于腹泻的蒙脱石散等。

三、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能导致右下腹放射性疼痛，疼痛常突然发生，呈剧烈绞痛，可向会阴部放射，伴有血尿、尿频等症状。这与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛剧烈时需在医生指导下使用双氯芬酸钠栓止痛或盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。

四、妇科疾病

对于女性，右下腹疼痛需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性右下腹剧痛；异位妊娠破裂有停经史和急性腹痛；盆腔炎则为持续性下腹痛，可伴有发热、分泌物异常。这些疾病通常与感染、解剖异常、激素变化有关。治疗需紧急就医，异位妊娠可能需甲氨蝶呤片药物治疗或手术治疗，盆腔炎常用注射用头孢西丁钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

五、肠梗阻

肠梗阻也可引起右下腹疼痛，疼痛多为阵发性绞痛，伴有腹胀、呕吐、停止排气排便。原因包括术后粘连、疝气、肿瘤等。治疗原则是解除梗阻，恢复肠道通畅。不完全性梗阻可先尝试保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液，并在医生指导下使用注射用生长抑素减少分泌。完全性梗阻或怀疑有肠绞窄时，则需紧急手术探查，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。

出现右下腹疼痛时，应暂时禁食或进食清淡流质，避免按压疼痛部位，注意休息并观察症状变化。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有高热、频繁呕吐、便血、腹部僵硬等警示症状，必须立即就医，切勿自行服用止痛药以免掩盖病情。日常应注意饮食卫生，规律进餐，避免暴饮暴食和过多摄入生冷刺激性食物，保持适度运动促进胃肠蠕动，管理好情绪压力，这些都有助于维护腹部健康，减少部分腹痛的发生概率。