脚后跟骨质增生

脚后跟骨质增生一般是指跟骨骨刺，可能与慢性劳损、退行性变、足底筋膜炎等因素有关，通常表现为足跟疼痛、行走受限等症状。跟骨骨刺可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、慢性劳损

长期站立、行走或穿不合脚鞋子可能导致足跟部反复受力，刺激跟骨边缘形成骨性突起。这类情况可通过更换软底鞋、减少负重活动、局部热敷缓解症状。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、退行性变

中老年人关节软骨退化会加速骨质增生进程，常伴随晨起僵硬感。建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度，疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠片或配合超声波治疗。

3、足底筋膜炎

足底筋膜反复牵拉会刺激跟骨附着点形成骨刺，典型表现为起步痛。除使用依托考昔片等抗炎药外，应坚持足底拉伸训练，夜间可穿戴足弓支具。冲击波治疗对顽固性病例效果较好。

4、体重因素

超重会增加足跟负荷，加速骨质增生发展。需通过饮食控制结合有氧运动减轻体重，建议BMI控制在24以下。行走时可使用硅胶足跟垫分散压力。

5、解剖结构异常

扁平足、高弓足等畸形会改变足部受力分布，可能需要定制矫形鞋垫。严重畸形或保守治疗无效者，可考虑关节镜下行骨赘切除手术。

日常应避免长时间行走或站立，选择鞋跟高度2-3厘米的鞋子，每日用温水泡脚促进血液循环。体重超标者需制定渐进式减重计划，运动时穿戴具有缓冲功能的运动鞋。若疼痛持续加重或影响睡眠，应及时至骨科就诊评估是否需要影像学检查。