脚后跟骨质增生要怎么办

脚后跟骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、矫形器具、封闭治疗、手术治疗等方式改善。骨质增生可能与慢性劳损、关节退变、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等有关。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡足部15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗，有助于促进局部血液循环。急性疼痛期可使用冰袋冷敷10分钟缓解肿胀，24小时后转为热疗。避免长时间站立行走，建议选择软底缓冲鞋。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛严重时可短期注射复方倍他米松注射液。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换一次。注意胃肠不适者应饭后服药。

3、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫可减轻跟骨压力，夜间使用足踝固定支具维持中立位。选择后跟杯加厚的运动鞋，避免穿硬底皮鞋。体重超标者需配合减重，每减轻1公斤体重可降低跟骨负荷4倍。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行跟骨周围利多卡因联合曲安奈德注射，每月不超过3次。治疗后需保持注射部位干燥24小时，配合3天制动休息。糖尿病患者慎用该疗法。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响行走时，可考虑跟骨骨刺切除术或镜下跟骨成形术。术后需石膏固定4-6周，逐步进行踝关节屈伸训练。术后3个月内避免剧烈跑跳运动。

日常应控制每日行走步数在8000步以内，避免提重物爬楼梯。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。睡眠时可用枕头垫高小腿改善血液循环，晨起前先做踝泵运动预防僵硬。若出现持续夜间痛或行走障碍，建议及时复查X线评估病情进展。