耳朵流水是怎么回事，怎么治疗

耳朵流水在医学上称为耳漏，可能由外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道胆脂瘤等原因引起，可通过保持耳部干燥、局部用药、口服药物、鼓膜修补术、手术切除等方式治疗。

一、外耳道湿疹

外耳道湿疹可能与过敏体质、接触刺激性物质等因素有关，通常表现为耳部瘙痒、皮肤潮红、渗出淡黄色清亮液体等症状。治疗上应避免搔抓和接触过敏原，保持耳部清洁干燥。可遵医嘱使用硼酸冰片滴耳液缓解瘙痒，或涂抹氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏控制炎症渗出。对于渗液明显的急性期，可使用生理盐水或硼酸溶液进行局部湿敷。

二、外耳道炎

外耳道炎可能与细菌或真菌感染、耳道进水等因素有关，通常表现为耳痛、耳道红肿、流出脓性或浆液性分泌物等症状。治疗需保持耳道干燥，避免进水。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制细菌感染，或使用克霉唑乳膏等抗真菌药膏。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊缓解。切勿自行掏耳，以免加重损伤。

三、中耳炎

中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感，急性期鼓膜穿孔后可流出黏液性或脓性分泌物。治疗需积极控制感染，可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，同时配合使用盐酸洛美沙星滴耳液等滴耳液。如果分泌物较多，需由医生进行专业清理。慢性中耳炎反复流脓者，可能需考虑鼓室成形术等手术治疗。

四、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可能与外伤、急性中耳炎等因素有关，通常表现为突发性耳痛、耳鸣、听力减退，穿孔后可见血性或脓性液体流出。治疗的关键是预防感染和促进穿孔愈合。应绝对避免耳道进水，禁用任何滴耳液，除非医生明确许可。可遵医嘱口服头孢克肟分散片预防感染。多数外伤性小穿孔可自行愈合，若穿孔较大或长期不愈，可能需行鼓膜修补术。

五、外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤可能与外耳道皮肤过度角化、上皮堆积等因素有关，通常表现为耳道内堵塞感、听力下降，继发感染时可流出伴有特殊臭味的脓性分泌物。治疗通常需要手术彻底清除胆脂瘤上皮。在感染急性期，可先遵医嘱使用环丙沙星滴耳液控制感染，并口服甲硝唑片。但根治仍需依靠手术，如外耳道成形术，以清除病变组织，防止其破坏周围骨质。

出现耳朵流水症状后，首要的是保持耳部清洁与干燥，洗头洗澡时可用干棉球轻轻堵塞外耳道口，防止污水进入。饮食宜清淡，避免辛辣刺激及海鲜等易致敏食物，多摄入富含维生素C的蔬菜水果以增强抵抗力。切勿自行用硬物掏耳或随意向耳内滴注药水、偏方，这可能导致感染加重或损伤加深。如果流水持续超过两三天，或伴有剧烈耳痛、发热、眩晕、面部麻木等症状，必须及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳镜等检查明确病因，并在专业医生指导下进行规范治疗，以免延误病情影响听力。