耳朵又红又痒又烫又肿怎么回事

耳朵又红又痒又烫又肿可能由外耳湿疹、外耳道炎、接触性皮炎、耳廓软骨膜炎、过敏反应等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗、避免刺激、手术治疗等方式缓解。

一、外耳湿疹

外耳湿疹是导致耳部出现红痒烫肿的常见原因，属于过敏性炎症性皮肤病。其发生可能与过敏体质、接触过敏原如洗发水或耳饰金属、局部潮湿刺激等因素有关。患者通常表现为耳廓或外耳道皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒和灼热感，搔抓后可能出现糜烂、渗出和肿胀。治疗上，患者需保持耳部干燥清洁，避免搔抓和接触可疑过敏原。医生可能会建议使用炉甘石洗剂进行局部收敛止痒，或外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏以减轻炎症，对于症状严重者，可能会开具口服抗组胺药物如氯雷他定片来控制过敏反应。

二、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，常由细菌或真菌感染引起。挖耳损伤皮肤、游泳后耳道进水、或佩戴助听器耳机导致局部环境潮湿，都可能诱发感染。症状表现为外耳道皮肤红肿、疼痛、瘙痒、有灼热感，严重时耳道肿胀可导致听力下降，并可能流出浆液性或脓性分泌物。治疗关键在于保持耳道清洁干燥，禁止自行掏耳。医生通常会根据感染类型，选择使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，或抗真菌药物如克霉唑乳膏。疼痛明显时，可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。

三、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应。当耳朵接触到某些特定物质时，如劣质金属耳环、染发剂、化妆品或某些外用药物，就可能引发过敏性或刺激性皮炎。典型症状是在接触部位出现边界清晰的红斑、水肿，伴有明显的瘙痒和灼热感，严重时可出现水疱。首要治疗措施是立即并彻底避免再次接触可疑致敏物或刺激物。局部治疗可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷以减轻肿胀，并涂抹糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏。口服抗过敏药物如盐酸西替利嗪片有助于缓解全身性过敏症状。

四、耳廓软骨膜炎

耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的感染性炎症，病情相对较重。多由细菌感染导致，常见诱因包括耳部外伤、耳部手术、耳廓穿刺打耳洞消毒不严，或邻近部位感染的扩散。患者会感到耳廓剧烈疼痛、红肿、皮温升高，触摸时疼痛加剧，耳廓可能因肿胀而失去正常轮廓。若治疗不及时，可能导致耳廓软骨坏死、畸形。治疗需积极抗感染，通常需要静脉或口服广谱抗生素，如头孢克肟分散片。局部可配合使用硫酸镁溶液湿敷以帮助消肿。若已形成脓肿，则需进行手术切开引流。

五、过敏反应

过敏反应是机体对某些物质产生的过度免疫反应，可累及耳部。常见的过敏原包括食物如海鲜、坚果，吸入物如花粉、尘螨，或药物如青霉素等。除了耳朵出现红肿、瘙痒、灼热外，常伴有身体其他部位的症状，如面部水肿、皮肤荨麻疹、打喷嚏、流清涕等。处理原则是尽快脱离过敏环境，识别并避免过敏原。急性期可遵医嘱使用抗组胺药物如马来酸氯苯那敏片，症状严重或出现呼吸困难等全身反应时，需立即就医，医生可能会使用肾上腺素注射液或糖皮质激素如醋酸泼尼松片进行紧急治疗。

当出现耳朵又红又痒又烫又肿的症状时，应避免用手反复搔抓或挤压，以免加重损伤或引起继发感染。保持耳部清洁干燥，洗脸洗澡时防止污水流入。饮食上宜清淡，多喝水，避免摄入辛辣刺激食物、海鲜及已知的过敏食物。注意观察症状变化，如果红肿范围扩大、疼痛加剧、出现发热或听力下降，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情。