耳朵红痒肿怎么回事

耳朵红痒肿可能由外耳道湿疹、外耳道炎、接触性皮炎、耳廓软骨膜炎、耳带状疱疹等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式缓解。

一、外耳道湿疹

外耳道湿疹是导致耳朵红痒肿的常见原因之一，可能与过敏体质、接触过敏原、精神因素、内分泌失调等因素有关，通常表现为耳廓、外耳道皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒和渗出。治疗以外用药物为主，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂，若继发感染，可联合使用莫匹罗星软膏。同时需避免搔抓，保持耳部干燥清洁。

二、外耳道炎

外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，可能与挖耳损伤、游泳进水、中耳炎脓液刺激等因素有关，通常表现为外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀，伴有耳痛、瘙痒和分泌物。治疗需根据感染类型选择药物，细菌感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液，真菌感染则需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。严重肿胀影响引流时，可在外耳道内放置引流条。

三、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，可能与佩戴金属耳饰、使用染发剂、化妆品或局部用药过敏有关，通常表现为接触部位边界清晰的红斑、水肿，伴有瘙痒或灼痛。治疗首要措施是立即停止接触并清除过敏原，可遵医嘱局部使用炉甘石洗剂收敛止痒，或丁酸氢化可的松乳膏抗炎。口服氯雷他定片等抗组胺药物有助于缓解全身过敏症状。

四、耳廓软骨膜炎

耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的感染性炎症，常由耳部外伤、手术、耳廓血肿继发感染或耳部穿刺等引起，通常表现为耳廓剧烈疼痛、局部皮肤红肿发热，严重时可形成脓肿导致耳廓畸形。治疗需早期足量使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片。若已形成脓肿，则需手术切开引流，并清除坏死软骨，术后加压包扎以防畸形。

五、耳带状疱疹

耳带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节引起，可能与免疫力下降有关，典型表现为耳部剧痛，随后耳廓、外耳道出现成簇水疱，伴有红肿，严重时可出现面瘫、耳鸣、听力下降。治疗以抗病毒、镇痛、营养神经为主，可遵医嘱口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒，甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时可使用加巴喷丁胶囊。早期联合糖皮质激素如泼尼松片可减轻炎症。

出现耳朵红痒肿时，应避免用手搔抓或自行挤压，以免加重损伤或引起感染扩散。保持耳部清洁干燥，洗脸洗澡时防止污水入耳。饮食宜清淡，避免食用海鲜、辛辣刺激食物及酒精，这些可能加重过敏或炎症反应。注意休息，避免熬夜，适度锻炼以增强免疫力。若症状持续不缓解、疼痛加剧、出现流脓或发热，或伴有面部活动障碍、听力下降等情况，须及时前往耳鼻喉科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿延误病情。