做牵引对腰椎间盘突出有什么作用

牵引治疗对腰椎间盘突出患者可缓解神经压迫、减轻疼痛并改善局部血液循环。牵引的作用机制主要有机械减压、肌肉松弛、椎间隙增宽、炎症消退、功能恢复等。

1、机械减压

牵引通过纵向拉力减轻椎间盘压力，使突出的髓核部分回纳。当腰椎承受20-30公斤牵引力时，椎间隙可增宽1-2毫米，有助于解除神经根压迫。临床常用电动牵引床或自重悬吊牵引，需配合骨盆固定带使用。

2、肌肉松弛

持续牵引能抑制腰背部肌肉痉挛，降低肌张力。腰大肌、竖脊肌等核心肌群在15-20分钟牵引后可获得明显放松，这能缓解因肌肉紧张导致的代偿性脊柱侧弯。建议牵引时配合热敷以增强松弛效果。

3、椎间隙增宽

轴向牵引力可使病变节段椎间隙暂时性增宽，为突出物创造回缩空间。影像学显示L4-L5节段在牵引后椎间隙高度平均增加0.5-1.2毫米，这种机械性分离能减轻神经根卡压症状。

4、炎症消退

牵引改善局部微循环，促进炎性介质代谢。当神经根水肿减轻后，患者下肢放射痛、麻木等症状可缓解。对于急性期患者，建议采用间歇性牵引模式，牵引5分钟间歇1分钟，避免持续牵拉加重炎症反应。

5、功能恢复

规律牵引能重建腰椎力学平衡，预防椎间盘进一步突出。配合麦肯基疗法等康复训练，可增强多裂肌、腹横肌等深层稳定肌功能。临床数据显示，60%患者在4-6周牵引治疗后日常生活能力显著改善。

腰椎间盘突出患者进行牵引治疗需严格掌握适应证，急性发作期、严重骨质疏松、腰椎滑脱等情况禁用。建议在康复医师指导下制定个性化方案，初期采用体重的30%-50%作为牵引力，每次20-30分钟，每周3-5次。治疗期间应避免久坐、弯腰搬重物等动作，睡眠时保持腰椎生理曲度，可于膝下垫枕缓解压力。若出现下肢无力或疼痛加重需立即停止牵引并就医评估。