腰椎间盘突出怎样做牵引

腰椎间盘突出可通过牵引治疗缓解症状，常用方式主要有手法牵引、机械牵引、自重牵引、悬吊牵引、动态牵引等。牵引能减轻椎间盘压力，改善神经压迫症状，但需在医生指导下进行。

1、手法牵引

由专业康复师通过徒手施加牵引力，适用于轻度椎间盘突出。治疗时患者取仰卧位，医师握住踝部缓慢牵拉下肢，配合腰部手法复位。需注意避免暴力牵引，单次牵引时间控制在15-20分钟。手法牵引可能伴随腰部肌肉轻微酸痛，通常2-3次治疗后缓解。

2、机械牵引

采用电动牵引床进行定量牵引，牵引力可精确调节至体重的30%-50%。患者需佩戴骨盆固定带，通过微机控制间歇性牵拉腰椎。适用于中度突出伴坐骨神经痛，每次治疗20-30分钟。治疗期间可能出现下肢麻木加重，需立即停止并调整牵引参数。

3、自重牵引

利用自身体重进行牵引，常见方式包括倒立架牵引、斜面床牵引。患者呈头低脚高位，通过重力使腰椎间隙增宽。每日1-2次，每次不超过15分钟。骨质疏松患者禁用，可能出现头晕等体位性低血压反应。

4、悬吊牵引

通过悬吊装置将身体部分重量转移，减轻腰椎负荷。可采用TRX悬吊带或门框单杠，保持髋关节90度屈曲位进行静态悬挂。每次维持30秒-2分钟，重复5-8次。需注意肩关节保护，肩周炎患者慎用。

5、动态牵引

结合主动运动的牵引方式，如水中牵引、振动牵引等。水中牵引利用浮力减轻体重负荷，配合游泳动作增强效果。振动牵引通过器械产生高频微震动，促进髓核回纳。每周3次，可能出现短暂腰痛加重。

牵引治疗期间应卧硬板床休息，避免久坐久站及腰部扭转动作。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、飞燕式。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即停止牵引并就医。