痛风的初期症状

痛风的初期症状主要表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。痛风初期发作通常由高尿酸血症诱发，可能与遗传因素、高嘌呤饮食、饮酒过量、肥胖或药物影响有关，典型表现为夜间或清晨单关节剧痛伴局部皮肤发红发热。

1、单关节急性发作

痛风首次发作多累及单侧第一跖趾关节，表现为关节突发刀割样疼痛，常在夜间或清晨加重。受累关节会出现明显红肿，皮肤温度升高，触碰时有剧烈压痛。这种急性炎症反应通常持续3-10天可自行缓解，但可能反复发作。建议发作期抬高患肢，避免关节负重。

2、局部皮肤改变

发作期关节周围皮肤呈现暗红色或紫红色，表面紧绷发亮，可能伴随脱屑。由于尿酸盐结晶沉积，部分患者可见皮下形成痛风石结节。皮肤症状多在急性期后逐渐消退，但长期未控制者可遗留色素沉着。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠刺激。

3、活动受限

受累关节因肿胀疼痛导致活动障碍，严重时无法行走或持物。急性期关节腔积液可能加重僵硬感，部分患者伴有全身乏力、低热等反应。建议发作期间卧床休息，必要时使用拐杖辅助活动，避免关节过度屈伸。

4、间歇期无症状

两次急性发作之间称为间歇期，此阶段关节功能可完全恢复正常，无明显不适。但血尿酸水平持续升高者，发作频率会逐渐增加，间隔期缩短。间歇期需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

5、伴随代谢异常

约半数痛风患者合并高血压、高血脂或糖尿病，初期可能同时出现口渴、多尿、视物模糊等代谢综合征表现。长期高尿酸血症还可导致肾结石、肾功能损害。建议定期监测血压、血糖及尿常规，控制体重在合理范围。

痛风初期症状缓解后仍须长期管理，每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄，避免啤酒、火锅汤等高嘌呤饮食。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，肥胖者需逐步减重。急性发作24小时内就医可获得更好疗效，医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片等药物，须严格遵医嘱使用并定期复查血尿酸水平。