牙齿正畸必须拔牙吗

牙齿正畸不一定需要拔牙，是否拔牙需根据患者口腔情况决定。主要影响因素有牙齿拥挤程度、颌骨发育情况、咬合关系及面型协调性等。

牙齿拥挤程度较轻时，通常可通过扩弓、片切或推磨牙向后等方式创造间隙，无须拔牙。这类情况多见于青少年颌骨发育良好且牙弓形态正常者，矫治过程中牙齿移动轨迹可控，能有效利用现有空间排齐牙齿。

当牙齿严重拥挤或前突时，可能需要拔除第一前磨牙等牙齿以获取足够间隙。常见于成人骨性错颌畸形或牙弓狭窄病例，拔牙后可改善突度并建立稳定咬合。部分患者存在智齿阻生或龋坏牙，正畸治疗中可能优先选择拔除这些牙齿。

正畸治疗前需进行全景片、头影测量等全面检查，由正畸医师评估后制定个性化方案。治疗期间应保持口腔卫生，避免进食过硬食物，定期复诊调整矫治器。完成矫治后需按医嘱佩戴保持器，防止牙齿移位复发。若出现托槽脱落或口腔黏膜不适，应及时就医处理。