婴儿过敏和湿疹怎么分辨

婴儿过敏和湿疹可通过发病机制、皮损特征、伴随症状、诱发因素及病程进展五个维度进行分辨。过敏多由免疫系统异常反应触发，湿疹则与皮肤屏障功能障碍相关。

1、发病机制

过敏属于IgE介导的Ⅰ型超敏反应，常见于摄入牛奶蛋白或接触尘螨后，表现为速发性风团或血管性水肿。湿疹属于慢性炎症性皮肤病，与丝聚蛋白基因突变导致的皮肤保水能力下降有关，多呈慢性复发性病程。

2、皮损特征

过敏皮损多为边界清晰的红斑或荨麻疹样风团，常见于面部和躯干，通常24小时内消退。湿疹表现为干燥性红斑伴丘疹或渗出，好发于面部、肘窝和腘窝，皮损持续超过2周。

3、伴随症状

过敏常合并喷嚏、喘息等呼吸道症状或腹泻呕吐等消化道反应。湿疹多伴剧烈瘙痒导致搔抓行为，可能继发金黄色葡萄球菌感染出现脓疱。

4、诱发因素

过敏发作具有明确接触史，如进食海鲜后15分钟内出现症状。湿疹多因气候干燥、过度清洁等破坏皮肤屏障的因素诱发，无明确时间关联性。

5、病程进展

过敏症状在脱离过敏原后迅速缓解，严重者可进展为过敏性休克。湿疹呈慢性过程，婴儿期发病者约50%可持续至儿童期，需长期保湿护理。

家长发现婴儿皮肤异常时，应记录可疑接触物和症状变化规律，避免使用碱性洗浴产品，选择无香料润肤霜每日涂抹3-5次。哺乳期母亲需排查饮食中的潜在过敏原，如症状持续或出现呼吸困难等严重表现，须立即至儿科或皮肤科就诊。日常护理重点包括维持环境湿度在50%-60%、穿着纯棉衣物、剪短婴儿指甲防止抓伤，必要时遵医嘱使用0.1%他克莫司软膏或1%氢化可的松乳膏控制炎症。