小儿湿疹的检查项目要做哪些

小儿湿疹的检查项目主要有体格检查、皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测、皮肤活检等。小儿湿疹通常与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能异常等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、体格检查

医生会通过视诊和触诊观察患儿皮肤病变的范围、形态及严重程度。典型表现为面部、四肢伸侧等部位出现红斑、丘疹、水疱或渗出，可能伴随皮肤干燥脱屑。体格检查有助于初步判断湿疹类型和分期，为后续检查提供依据。

2、皮肤点刺试验

将微量可疑过敏原刺入患儿前臂皮肤表层，观察局部是否出现风团或红晕反应。该检查可筛查食物或吸入性过敏原，如牛奶、鸡蛋、尘螨等。检查前需停用抗组胺药物，避免影响结果准确性。阳性结果提示患儿可能存在I型超敏反应。

3、斑贴试验

将常见接触性致敏物贴敷于背部健康皮肤48小时，观察是否诱发湿疹样反应。主要用于检测镍、香料、防腐剂等接触性过敏原。适用于反复发作或治疗效果不佳的患儿，有助于识别迟发型超敏反应相关的诱发因素。

4、血清特异性IgE检测

通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。适用于无法配合皮肤试验的婴幼儿或存在严重皮肤病变的患儿。可定量评估对食物、花粉等过敏原的敏感程度，但需注意结果需结合临床表现综合判断。

5、皮肤活检

局部麻醉后取小块皮损组织进行病理学检查。适用于临床表现不典型或疑似合并其他皮肤疾病的患儿。显微镜下可见表皮海绵水肿、角化不全等特征性改变，能帮助鉴别银屑病、真菌感染等疾病。

家长日常需注意保持患儿皮肤清洁湿润，选择无香料、低敏的洗护产品，避免过度洗澡和使用碱性肥皂。衣物宜选用纯棉材质，室内保持适宜温湿度。记录饮食日记有助于识别潜在过敏原，若发现特定食物诱发症状加重应及时规避。急性期可在医生指导下使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物，合并感染时需配合莫匹罗星软膏治疗。