身上痒一抓就紫了是什么原因

身上痒一抓就紫了可能与皮肤过敏、血小板减少性紫癜、血管炎、凝血功能障碍、遗传性毛细血管扩张症等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、皮肤过敏

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致皮肤瘙痒，搔抓后局部毛细血管破裂出血形成紫癜。表现为抓痕周围出现点状或片状瘀斑，常伴有红肿热痛。可遵医嘱使用氯雷他定片、炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物抗过敏治疗。

2、血小板减少性紫癜

血小板数量或功能异常时，轻微外力即可导致皮下出血。典型症状为皮肤自发出现瘀点瘀斑，按压不褪色，可能伴随鼻出血、牙龈出血。需完善血常规检查，确诊后可注射人免疫球蛋白或口服氨肽素片治疗。

3、血管炎

血管壁炎症反应使脆性增加，搔抓后易发生血管破裂。常见于下肢对称性分布的可触及紫癜，可能伴有关节痛、腹痛。需进行皮肤活检确诊，急性期可使用泼尼松片联合环磷酰胺片控制炎症。

4、凝血功能障碍

血友病等凝血因子缺乏疾病会导致轻微创伤后出血不止。表现为关节腔、肌肉等深部组织反复出血，皮肤紫癜多位于受压部位。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或凝血酶原复合物进行替代治疗。

5、遗传性毛细血管扩张症

先天性血管发育异常使毛细血管脆性增高，轻微摩擦即可破裂出血。特征为面部、口腔黏膜多发毛细血管扩张，皮肤反复出现针尖大小出血点。目前以局部压迫止血为主，严重者可考虑激光治疗。

日常应注意避免用力搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持皮肤清洁湿润，洗澡水温不宜过高。饮食宜清淡，适量补充维生素C和维生素K。若紫癜范围扩大或伴随其他出血症状，须立即就医排查血液系统疾病。血小板减少患者应避免剧烈运动，防止外伤出血。