心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么区别

心脏支架手术和心脏搭桥手术的主要区别在于适应症与操作方式:冠状动脉狭窄程度较轻时通常选择支架手术，而多支血管病变或左主干病变时更倾向于搭桥手术。

支架手术通过导管将金属支架植入狭窄血管，创伤小且恢复快，但存在支架内再狭窄风险。搭桥手术需开胸建立旁路血管，适用于复杂病变且远期通畅率较高，但手术创伤大且恢复周期长。两种手术均能改善心肌供血，但需根据血管病变范围、患者基础状况及术后用药依从性综合选择。

支架手术对单支局限性病变效果显著，住院时间通常3-5天。搭桥手术对弥漫性病变更具优势，住院时间需7-14天。合并糖尿病患者更推荐搭桥手术，因其可降低重复血运重建概率。高龄或心肺功能差的患者可能优先考虑微创支架手术。

术后均需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影。保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。出现胸痛复发或活动后气促需及时心内科就诊。