血压高,160、80怎么办
血压160/80mmHg属于高血压2级,可通过生活方式干预、药物治疗、定期监测等方式控制。高血压通常由遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,避免腌制食品和加工食品。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等,有助于钠的排出。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。保持体重指数在24以下,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。戒烟限酒,每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。
2、药物治疗
遵医嘱使用降压药物,钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可扩张血管,血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可抑制肾素血管紧张素系统,利尿剂如氢氯噻嗪片可促进钠水排出。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片适用于合并冠心病患者,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可用于不能耐受ACEI的患者。药物选择需根据年龄、并发症等情况个体化调整。
3、定期监测
每日早晚测量血压并记录,测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动。使用经过验证的上臂式电子血压计,袖带与心脏保持同一水平。就诊时携带血压记录供医生参考。每3-6个月检查血脂、血糖、肾功能等指标,评估靶器官损害情况。
4、并发症筛查
进行眼底检查观察视网膜动脉变化,心电图和心脏超声评估左心室肥厚,尿微量白蛋白检测早期肾损害,颈动脉超声检查动脉粥样硬化。合并糖尿病者需严格控制血糖,目标值空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
5、心理调节
通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力,保证每日7-8小时睡眠。参加高血压健康教育课程,学习疾病管理知识。避免长期精神紧张和情绪波动,必要时寻求心理咨询。家属应给予支持,共同营造低盐低脂的饮食环境。
高血压患者需长期综合管理,建立健康档案定期随访。饮食注意低盐低脂,适量补充含钙、镁的食物如奶制品、坚果。避免突然改变体位导致体位性低血压,洗澡水温不宜过高。外出携带急救卡注明所服药物,出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时立即就医。天气变化时注意血压波动,寒冷季节加强保暖。
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