好久之前扭伤膝盖半月板损伤怎么办

膝盖半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳、外力冲击、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或护膝固定膝关节，避免负重行走。损伤后1-2周内建议卧床时抬高患肢，减轻关节肿胀。慢性期可逐渐恢复低强度活动，但需避免跑跳、深蹲等加重损伤的动作。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，减少内出血和组织水肿。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或红外线理疗仪，每日2-3次，每次不超过30分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。关节积液较多时可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等保护软骨药物。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。

4、物理治疗

超声波及短波治疗能促进损伤修复，每周3-5次。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等康复锻炼，逐步增加膝关节稳定性。水中运动疗法对减轻关节负荷效果显著。

5、手术治疗

三级撕裂或交锁症状需关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调式支具4-6周，配合CPM机持续被动活动训练。老年退行性损伤可考虑半月板移植术。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。运动时佩戴专业护膝，选择缓冲性好的运动鞋。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，可适量食用牛奶、鱼胶、蹄筋等食物。若出现关节卡压、突然无力等症状需及时复查磁共振。