头皮痒，一抓就脱发是怎么回事

头皮痒伴随脱发可能与脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎、接触性皮炎、内分泌失调等因素有关，可通过外用药物、口服药物、调整生活习惯等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行抓挠加重症状。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有关，表现为头皮红斑伴油腻鳞屑，瘙痒明显时抓挠可导致脱发。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洁头皮，或涂抹联苯苄唑乳膏抗真菌。日常需避免高糖高脂饮食，减少熬夜。

2、头癣

头癣由皮肤癣菌感染引起，典型症状为头皮环形脱屑斑片，伴随断发或脓疱。真菌破坏毛囊会导致脱发，需使用盐酸特比萘芬片口服，配合硝酸咪康唑乳膏外用。患者毛巾、梳子需煮沸消毒，避免传染他人。

3、毛囊炎

细菌性毛囊炎常见金黄色葡萄球菌感染，表现为红色丘疹或脓疱，瘙痒抓挠后易引发脱发。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服头孢呋辛酯片。避免频繁染烫头发，保持头皮清洁干燥。

4、接触性皮炎

染发剂、洗发水等化学刺激可能引发过敏反应，导致头皮红肿瘙痒，反复搔抓会损伤毛囊。需停用致敏产品，短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。建议使用无硅油温和洗发水，洗发时水温不超过40℃。

5、内分泌失调

长期压力大或甲状腺功能异常可能扰乱激素水平，引发头皮出油增多、瘙痒及休止期脱发。需检测性激素六项和甲状腺功能，必要时服用螺内酯片调节雄激素。保证每日7小时睡眠，适当补充维生素B族。

日常应避免过度烫染、扎过紧发型等物理刺激，选择宽齿木梳减少牵拉性脱发。每周洗发2-3次为宜，水温控制在37℃左右，冲洗时指腹轻柔按摩头皮。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用核桃、黑芝麻等含锌食物。若脱发量每日超过100根或持续超过3个月，需及时至皮肤科进行毛发镜检查和实验室检测。