脂肪肝是看什么科室
脂肪肝可以就诊消化内科、内分泌科、肝病科、营养科和普通内科。脂肪肝的发生与不良饮食习惯、代谢异常、病毒性肝炎、药物影响以及自身免疫因素等多种原因有关。
一、消化内科
消化内科是诊治脂肪肝的常见科室，尤其当脂肪肝伴随消化不良、腹胀或肝区不适等症状时。该科室医生会通过肝功能检测、腹部超声等检查评估肝脏脂肪浸润程度，并排除其他消化系统疾病。针对轻度脂肪肝，医生可能建议调整饮食结构和增加体育锻炼；若存在肝纤维化迹象，会制定相应的药物治疗方案，并定期监测病情变化。
二、内分泌科
内分泌科主要处理与代谢综合征相关的脂肪肝，常见于合并肥胖、二型糖尿病或血脂异常的患者。医生会检测血糖、胰岛素抵抗指数和血脂水平，评估整体代谢状态。治疗重点包括控制原发病，如使用降糖药物改善胰岛素敏感性，配合个体化的饮食管理。对于由代谢紊乱导致的脂肪肝，需要长期随访以预防心血管并发症。
三、肝病科
肝病科专注于各类肝脏疾病，适合中重度脂肪肝或疑似进展为脂肪性肝炎、肝硬化的患者。该科室通过肝弹性检测、血清纤维化标志物等专项检查评估肝损伤程度。若发现炎症活动，可能采用保肝抗炎药物干预；对于晚期病变，会联合多学科制定综合治疗方案，并指导患者避免肝毒性物质摄入。
四、营养科
营养科通过医学营养干预改善脂肪肝，特别适用于超重或饮食结构不合理的患者。营养师会计算每日热量需求，设计低脂高纤维的膳食方案，指导选择富含不饱和脂肪酸的食物。同时教授如何控制碳水化合物摄入，避免过量果糖摄取。定期营养评估能帮助患者建立长期健康的饮食习惯，促进肝内脂肪消退。
五、普通内科
普通内科可作为脂肪肝初诊选择，尤其当症状不明显或合并多种慢性病时。医生会进行基础体检和血液检查，初步判断脂肪肝严重程度。根据检查结果，可提供生活方式调整建议或转诊至专科。对于轻度无症状患者，普通内科能完成常规随访管理，监测体重和肝功能指标变化。
脂肪肝患者需坚持低糖低脂饮食，优先选择全谷物和新鲜蔬菜，严格控制酒精摄入。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走或游泳，保持体重在正常范围。定期复查肝脏影像学和肝功能指标，避免使用可能损伤肝脏的药物。若出现乏力加重或黄疸等症状应及时复诊，早期干预可有效阻止疾病进展。
