脂肪肝应该挂什么科室

脂肪肝患者应优先挂消化内科或肝病科，也可根据具体情况选择内分泌科、营养科或普通内科就诊。脂肪肝可能与代谢异常、酒精摄入、药物损伤、妊娠期激素变化或遗传因素有关。

1、消化内科

消化内科是脂肪肝的首选就诊科室，医生会通过肝功能检查、超声或CT等影像学手段评估肝脏脂肪浸润程度。若合并食欲减退、腹胀等消化道症状，需排查是否伴随胃炎或胆囊疾病。常用检查包括血清转氨酶检测、肝脏弹性成像等。

2、肝病科

肝病专科更适合中重度脂肪肝或疑似脂肪性肝炎患者。医生会评估肝纤维化风险，必要时进行肝穿刺活检。对于出现黄疸、蜘蛛痣等肝硬化征兆者，需监测甲胎蛋白排除肝癌可能。

3、内分泌科

合并糖尿病、甲状腺功能异常的脂肪肝患者建议转诊内分泌科。胰岛素抵抗是代谢相关脂肪肝的核心机制，医生可能开具二甲双胍缓释片、吡格列酮片等药物改善糖代谢，同时监测糖化血红蛋白水平。

4、营养科

营养科能提供个性化膳食方案，针对超重患者制定低升糖指数饮食计划。营养师会指导控制每日热量摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，必要时推荐使用维生素E软胶囊辅助治疗。

5、普通内科

基层医疗机构若无专科时，普通内科可完成基础筛查。医生会开具血脂四项、空腹血糖等检查，对轻度脂肪肝患者建议生活方式干预，定期复查肝脏B超跟踪病情变化。

脂肪肝患者日常需严格戒酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食上减少精制碳水摄入，优先选择深海鱼、西蓝花等抗炎食物。合并肥胖者建议通过3-6个月减重5%-10%改善肝脂肪变，每3-6个月复查肝功能指标。若出现乏力加重、腹水等症状需立即复诊。