踝关节软骨损伤容易损伤哪些部位

踝关节软骨损伤容易损伤距骨滑车、胫骨远端关节面、腓骨远端关节面、内踝及外踝等部位。踝关节软骨损伤可能与外伤、慢性劳损、退行性病变等因素有关，通常表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、距骨滑车

距骨滑车是踝关节主要承重面，软骨损伤多发生于内侧或外侧缘。运动时踝关节过度内翻或外翻可能导致该区域软骨剥脱，表现为负重时剧痛伴关节交锁感。急性期需制动并冰敷，慢性损伤可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液关节腔注射。

2、胫骨远端关节面

胫骨平台与距骨构成的榫卯关节面易受剪切力损伤。反复跳跃运动可能造成软骨下骨微骨折，进展为骨软骨病变。早期可通过减重支具保护，严重者需行微骨折术促进纤维软骨修复。

3、腓骨远端关节面

腓骨远端与距骨外侧的关节面在踝关节扭伤时易受撞击。软骨缺损常伴随距腓韧带损伤，表现为外踝下方压痛。物理治疗配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊可改善症状。

4、内踝

内踝软骨损伤多继发于旋后-内收型骨折，软骨碎片可能嵌入关节间隙。磁共振检查可明确损伤范围，小面积缺损可尝试富血小板血浆治疗，大面积损伤需软骨移植术。

5、外踝

外踝软骨损伤常见于踝关节不稳定患者，反复半脱位导致软骨磨损。动态超声能评估软骨厚度变化，轻度损伤可使用双氯芬酸钠凝胶外涂，重度需韧带重建联合软骨清理术。

踝关节软骨损伤后应避免跑跳等冲击性运动，建议选择游泳、骑自行车等低负荷锻炼。日常可进行踝泵训练增强关节稳定性，体重超标者需控制饮食减轻关节负担。补充维生素D钙片和Omega-3脂肪酸有助于软骨修复，疼痛持续超过两周或出现关节畸形时应及时就诊骨科。