股骨头坏死的症状有哪些

股骨头坏死的症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、关节僵硬和肌肉萎缩。股骨头坏死通常由长期使用激素、酗酒、外伤等因素引起，建议患者及时就医。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨头坏死最常见的早期症状，表现为腹股沟区或臀部深部隐痛，活动后加重，休息后可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，容易被误诊为腰椎疾病或膝关节病变。随着病情进展，疼痛会逐渐加重并转为持续性，夜间疼痛明显影响睡眠。

2、活动受限

患者会出现髋关节活动范围减小，特别是内旋和外展动作。早期可能仅在做特定动作时感到受限，后期会发展为日常活动如穿鞋袜困难。这是由于股骨头塌陷导致关节面不平整和周围软组织挛缩所致。

3、跛行

随着疼痛加重和肌肉力量下降，患者会出现保护性跛行步态。为减轻患肢负重，步幅缩短，站立相缩短，表现为Trendelenburg步态。严重时需借助拐杖行走，这是疾病进入中晚期的典型特征。

4、关节僵硬

晨起或久坐后髋关节僵硬感明显，需要活动一段时间才能缓解。随着病情发展，关节活动会越来越受限，最终可能导致关节强直。这是由于滑膜炎症和关节囊挛缩共同作用的结果。

5、肌肉萎缩

患侧臀部和大腿肌肉会出现进行性萎缩，特别是臀中肌和股四头肌。这既与疼痛导致的废用性萎缩有关，也与神经调节改变有关。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍。

股骨头坏死患者应注意控制体重减轻关节负担，避免剧烈运动和重体力劳动，可进行游泳等非负重运动维持关节活动度。饮食上应保证充足钙质和维生素D摄入，戒烟限酒，控制血脂血糖。定期复查X线或MRI监测病情变化，早期病例可尝试保髋治疗，晚期需考虑人工关节置换术。出现症状加重或新发症状应及时复诊调整治疗方案。