右肾结石右输尿管结石怎么办

右肾结石合并右输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构、遗传等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可帮助小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2、药物排石

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。药物治疗适用于直径小于6毫米的结石，用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息1-2天并配合抗生素预防感染。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，用激光或套石篮直接取出结石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频、腰痛等支架管相关症状。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。手术需全身麻醉，术后有出血、感染风险，需保持引流管通畅并监测生命体征。

结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物蛋白和钠盐摄入，适当补充柑橘类水果。每日保持适量运动促进结石移动，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声和尿液分析，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急症状时需立即就诊。