半夜醒来心慌是怎么回事

半夜醒来心慌可能由低血糖、心律失常、焦虑症、胃食管反流、睡眠呼吸暂停等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、低血糖

夜间血糖水平过低会刺激交感神经兴奋，导致心悸、出汗等症状。可能与晚餐进食过少、糖尿病患者胰岛素使用过量有关。建议睡前适量补充碳水化合物如全麦面包，糖尿病患者需监测夜间血糖。若反复发作，可遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂。

2、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能在夜间发作，表现为突发心慌伴脉搏不规则。可能与心肌缺血、电解质紊乱有关，常伴有胸闷、头晕。需进行动态心电图检查，确诊后可选用盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔缓释片控制心律。

3、焦虑症

惊恐发作多在夜间出现，伴随过度换气、濒死感等躯体化症状。与长期压力、创伤后应激障碍相关。认知行为治疗联合药物效果较好，可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片或劳拉西泮片，配合腹式呼吸训练缓解症状。

4、胃食管反流

平卧位时胃酸刺激食管引发反射性心悸，常伴反酸、胸骨后灼痛。与晚餐过饱、高脂饮食有关。建议抬高床头15厘米，睡前3小时禁食，可选用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。

5、睡眠呼吸暂停

呼吸暂停导致的缺氧会激活应激反应，引起心慌惊醒。多见于肥胖、颈围粗大者，伴随鼾声中断、白天嗜睡。需进行多导睡眠监测，中重度患者可使用持续正压通气治疗，轻度者可尝试侧卧位睡眠。

建议记录心慌发作的具体时间、持续时间及伴随症状，避免睡前摄入咖啡因和酒精。保持规律作息，卧室温度控制在20-24摄氏度。若每周发作超过2次或伴有胸痛、意识模糊等严重症状，需及时到心血管内科或神经内科就诊。日常可练习冥想或渐进式肌肉放松，减少自主神经功能紊乱引发的症状。