骨髓水肿的病因是什么

骨髓水肿可能由外伤、骨关节炎、骨质疏松、感染、肿瘤等因素引起，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、外伤

外伤是骨髓水肿的常见原因，多因跌倒、撞击等外力作用导致骨小梁微骨折或骨膜损伤。患者可能出现局部肿胀、淤青，疼痛在活动时加重。轻微外伤可通过制动休息缓解，严重者需配合磁共振检查排除隐匿性骨折。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发的炎症反应可波及骨髓，形成水肿。常见于膝关节、髋关节等负重部位，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度活动会加重。治疗需结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合关节腔注射玻璃酸钠。

3、骨质疏松

骨量减少导致骨小梁结构脆弱，轻微应力即可引发骨髓微损伤。中老年女性多见，可能伴随身高缩短、驼背。基础治疗包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂，严重者需使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。

4、感染

细菌或病毒通过血行播散至骨髓引发骨髓炎，常见金黄色葡萄球菌感染。表现为高热、患处剧痛、皮肤发红，血常规显示白细胞升高。需静脉使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时手术清创。

5、肿瘤

原发骨肿瘤或转移瘤可破坏骨结构并引发反应性水肿。疼痛呈进行性加重，夜间显著，可能伴病理性骨折。需通过活检明确病理类型，治疗方案包括放疗、靶向药物如注射用唑来膦酸，或姑息性手术。

骨髓水肿患者应避免患肢过度负重，急性期可使用拐杖辅助行走。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆制品，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。疼痛缓解后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，增强肌肉保护作用。定期复查磁共振观察水肿消退情况，若持续3个月未改善需排查潜在病因。出现发热、肢体麻木等异常症状时应立即就医。