老年人血糖高怎么回事

老年人血糖高可能由胰岛素分泌不足、饮食结构不合理、缺乏运动、药物副作用、胰腺疾病等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、定期复查等方式控制。

1、胰岛素分泌不足

随着年龄增长，老年人胰腺功能逐渐衰退，胰岛素分泌量减少或敏感性下降，导致血糖调节能力减弱。这种情况常见于2型糖尿病初期，可能伴随多饮多尿症状。需遵医嘱使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物，配合动态血糖监测。

2、饮食结构不合理

长期摄入高糖高脂食物如糕点、油炸食品，会使血糖负荷持续偏高。部分老年人存在过量进食水果或精米白面的习惯，膳食纤维摄入不足会影响糖代谢。建议用燕麦、荞麦等粗粮替代部分主食，每餐搭配西蓝花等绿叶蔬菜。

3、缺乏运动

久坐不动会导致肌肉组织对葡萄糖的利用效率降低。老年人因关节问题或畏惧跌倒而减少活动，会使血糖代谢减慢。适合进行太极拳、散步等低强度运动，每周保持150分钟以上运动时间，运动后需注意补充水分。

4、药物副作用

某些治疗其他疾病的药物如泼尼松片、氢氯噻嗪片可能干扰糖代谢。使用噻唑烷二酮类降压药或糖皮质激素时，需定期检测血糖变化。发现药物相关性高血糖应及时与主治医生沟通调整用药方案。

5、胰腺疾病

慢性胰腺炎或胰腺肿瘤会直接破坏胰岛细胞，导致胰岛素绝对缺乏。这类情况常伴随腹痛、脂肪泻等症状，需通过腹部CT等检查确诊。治疗需结合胰酶肠溶胶囊替代疗法，严重者可能需要胰岛素注射液控制血糖。

老年糖尿病患者应建立规律的三餐时间，每餐主食控制在100克以内，优先选择低升糖指数食物。每日进行30分钟以上有氧运动，避免空腹运动。定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底和尿微量白蛋白筛查。出现明显口干、消瘦或视物模糊时须立即就医。