肝硬化该怎么办

肝硬化可通过药物治疗、饮食调整、病因控制、并发症管理和定期随访等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需根据病因和病情严重程度制定个体化方案。

1、药物治疗

针对肝硬化常用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，可帮助改善肝功能。若存在门静脉高压，可能需使用普萘洛尔片降低出血风险。合并腹水时需联用呋塞米片和螺内酯片利尿，所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

2、饮食调整

肝硬化患者每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。需严格限制钠盐摄入，每日不超过2克，避免腌制食品。晚期患者出现肝性脑病前兆时，应暂时减少蛋白质摄入，以碳水化合物为主补充能量。

3、病因控制

乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦片等抗病毒药物。酒精性肝硬化必须彻底戒酒，并补充维生素B1片预防韦尼克脑病。非酒精性脂肪肝患者需通过运动和饮食控制体重，将BMI维持在18.5-23.9的正常范围。

4、并发症管理

食管胃底静脉曲张患者需避免粗糙食物，必要时接受内镜下套扎治疗。自发性腹膜炎需使用注射用头孢曲松钠抗感染。肝性脑病患者需服用乳果糖口服溶液降低血氨，同时限制蛋白质摄入。

5、定期随访

每3-6个月需复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白和腹部超声，必要时进行CT或肝弹性检测。出现呕血、黑便、意识障碍等紧急症状时需立即就医。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。

肝硬化患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜少量多餐，选择易消化的食物如米粥、软面条等，避免生冷刺激。可进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免腹部碰撞。严格遵医嘱用药，不擅自服用中草药或保健品。家属应学会识别肝性脑病早期症状如性格改变、嗜睡等，及时陪同就医。保持积极心态，必要时寻求心理支持。