怎么判断怀孕了多少天

判断怀孕天数通常可通过末次月经计算、超声检查、血HCG检测等方式综合评估。怀孕时间一般从末次月经第一天开始计算，临床称为孕周，具体评估方法主要有末次月经推算法、超声孕囊测量法、血HCG水平监测法、胎心胎芽出现时间判断法、基础体温测定法。

1、末次月经推算法

该方法适用于月经周期规律的孕妇。从末次月经第一天开始计算，每7天为一个孕周。例如末次月经为1月1日，到2月1日时怀孕天数为31天，即孕4周+3天。但该方法受排卵时间差异影响，实际受孕日可能比计算日晚10-14天。月经不规律者误差可能更大。

2、超声孕囊测量法

妊娠5周后可通过阴道超声测量孕囊平均直径判断孕周。孕囊直径每天增长约1毫米，如孕囊直径10毫米对应孕5周+3天。妊娠6周后测量头臀长更准确，头臀长每增加1毫米相当于孕龄增加0.7天。该方法在孕7-12周时误差仅±5天。

3、血HCG水平监测法

人绒毛膜促性腺激素水平与孕周存在对应关系。受孕后10天血HCG可检出，孕5周时约100-5000IU/L，孕6周达10000-30000IU/L。需连续监测HCG翻倍情况，单次检测仅能估算大概范围。异位妊娠时HCG增长可能异常。

4、胎心胎芽出现时间

经阴道超声通常在孕5周可见孕囊，孕6周出现卵黄囊，孕6-7周可见胎心搏动。胎芽长度与孕周的关系为：孕7周时约5毫米，孕8周约15毫米。该方法需结合其他指标，单独使用可能受胚胎发育速度影响。

5、基础体温测定法

持续高温相18天以上提示可能妊娠，从排卵日计算受孕时间。需孕前建立完整体温记录曲线，排卵后体温上升0.3-0.5℃并维持。但该方法受测量误差、疾病等因素干扰，现已较少单独使用。

建议孕妇定期进行产前检查，通过超声动态观察胎儿发育情况。孕早期避免剧烈运动和重体力劳动，注意补充叶酸和铁剂。如出现腹痛或阴道流血应及时就医，避免自行判断孕周导致误判风险。不同评估方法可互相验证，最终孕周需由产科医生综合判定。