治疗心衰有哪些西药

治疗心衰的常用西药主要有呋塞米片、酒石酸美托洛尔片、盐酸贝那普利片、螺内酯片、地高辛片等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、呋塞米片

呋塞米片属于利尿剂，适用于心衰伴水肿患者。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收，促进水分排出，减轻心脏负荷。用药期间需监测电解质，可能出现低钾血症等不良反应。严重肾功能不全者慎用。

2、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂，用于慢性心衰的长期治疗。可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心脏功能。初始使用时可能出现乏力、头晕，需从小剂量开始逐步调整。急性心衰发作期禁用。

3、盐酸贝那普利片

盐酸贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，能扩张血管、减轻心脏后负荷。适用于射血分数降低的心衰患者，可延缓病情进展。常见副作用包括干咳、低血压，双侧肾动脉狭窄者禁用。

4、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂，适用于中重度心衰患者。与袢利尿剂联用可减少钾流失，改善心肌重构。长期使用需定期检测血钾，避免高钾血症。肾功能严重受损者需调整剂量。

5、地高辛片

地高辛片是正性肌力药物，用于快速房颤伴心衰患者。可增强心肌收缩力，控制心室率。治疗窗较窄，需严格监测血药浓度以防中毒。老年患者及肾功能不全者剂量需个体化调整。

心衰患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入不超过3克，避免加重水肿；保持适度有氧运动如步行，以不引起胸闷气促为度；每日监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊；保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻夜间呼吸困难；定期复查心电图、心脏超声等检查评估治疗效果。所有药物调整均须在心血管专科医生指导下进行，不可自行增减剂量或停药。