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糖尿病眼病手术注意哪些事项

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糖尿病眼病手术需注意术前血糖控制、术后感染预防、定期复查、避免剧烈运动及遵医嘱用药等事项。糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等,手术干预需在血糖稳定前提下进行。

术前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L,血糖波动过大会增加术中出血和术后感染风险。术后需严格使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,避免揉眼或让污水进入眼部。术后1周、1个月、3个月需复查眼底情况,监测视力变化及并发症。3个月内避免跑步、游泳等剧烈运动,防止玻璃体出血或视网膜脱离。严格按医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液或糖皮质激素如曲安奈德注射液,不可自行增减药量。

部分患者术后可能出现短暂性眼压升高,需监测眼压并使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液。合并严重肾功能不全者需调整抗VEGF药物使用频率。术后视力恢复需1-3个月,期间避免长时间用眼。玻璃体切割术后需保持特殊体位者,应严格遵循医生指导的头部倾斜角度和时间。

糖尿病患者术后应保持低盐低脂饮食,每日主食量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜及富含锌的牡蛎、核桃,有助于视网膜修复。避免吸烟饮酒,规律监测血糖和血压,将血压维持在130/80mmHg以下。每周进行散步、太极拳等低强度运动,每次不超过30分钟。出现眼红、眼痛、视力骤降等症状需立即就医,不可延误治疗时机。

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