腰椎间盘突出症的体征有什么

腰椎间盘突出症的体征主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和反射异常等。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的髓核突破纤维环，压迫神经根或脊髓，引发一系列临床症状。

1、腰部疼痛

腰椎间盘突出症患者常出现腰部持续性钝痛或锐痛，疼痛多位于下腰部，可因咳嗽、打喷嚏或弯腰等动作加重。疼痛可能与椎间盘突出刺激窦椎神经或局部炎症反应有关。患者可通过卧床休息、佩戴腰围或物理治疗缓解症状，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、下肢放射痛

突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧，称为坐骨神经痛。疼痛多为烧灼样或电击样，行走或久坐时加重。患者应避免久坐久站，可尝试热敷或牵引治疗，必要时使用甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等营养神经药物。

3、感觉异常

受压神经根支配区域可能出现麻木、刺痛或蚁走感等感觉异常，常见于小腿外侧或足背。这与神经传导功能障碍有关。患者可通过按摩或针灸改善症状，严重时需就医排除其他神经系统疾病。

4、肌力下降

长期神经压迫可导致相应肌肉萎缩和肌力减弱，如足背屈无力或踇趾背伸无力。患者应进行针对性康复训练，如直腿抬高练习，避免肌肉进一步萎缩。医生可能建议使用维生素B1片辅助治疗。

5、反射异常

膝反射或踝反射减弱甚至消失是常见体征，提示相应神经根受损。医生通过查体可初步判断突出节段，确诊需结合MRI检查。反射异常通常随治疗改善，但严重者可能遗留后遗症。

腰椎间盘突出症患者日常生活中应保持正确坐姿，避免提重物和突然扭转腰部，睡硬板床有助于减轻椎间盘压力。适度进行游泳、小燕飞等锻炼可增强腰背肌力量，但急性期需严格卧床休息。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重以减少腰椎负担。若症状持续加重或出现大小便功能障碍，应立即就医，可能需要手术治疗。定期复查和坚持康复训练对预防复发尤为重要。