牙龈突然肿了是怎么回事

牙龈突然肿痛可能由牙菌斑刺激、食物嵌塞、智齿冠周炎、牙周脓肿、急性根尖周炎等原因引起，牙龈突然肿痛可通过口腔清洁、对症处理、药物治疗、切开引流、根管治疗等方式缓解。

一、牙菌斑刺激

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，其主要成分是细菌及其代谢产物。当口腔卫生不佳，牙菌斑长期堆积在牙龈边缘时，其中的细菌会释放毒素，刺激牙龈组织，引发局部炎症反应，导致牙龈红肿、疼痛，触碰或进食时疼痛可能加剧。这种情况通常不需要特殊药物治疗，关键在于加强日常口腔清洁。建议采用巴氏刷牙法，使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，并定期进行口腔检查和洁治，以有效去除牙菌斑，控制炎症发展。

二、食物嵌塞

进食后，食物残渣尤其是纤维性食物容易嵌入牙缝或龋洞中。这些嵌塞物若未及时清除，会在局部发酵，产生酸性物质并滋生大量细菌，对牙龈形成持续的物理刺激和化学刺激，从而引发急性牙龈炎，表现为局部牙龈乳头红肿、胀痛，可能伴有口臭。处理措施以去除异物和清洁为主。可使用牙线、冲牙器或牙签小心剔除嵌塞物，随后用温盐水漱口，帮助减轻局部炎症。日常应注意细嚼慢咽，饭后及时漱口，维护口腔清洁。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎主要发生在下颌第三磨牙萌出不全或阻生时。由于智齿与覆盖其上的牙龈瓣之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，难以清洁。当身体抵抗力下降时，盲袋内的细菌大量繁殖，可引发冠周软组织急性化脓性炎症。患者会感到智齿周围牙龈肿痛，严重时疼痛放射至耳颞部，伴有张口受限、吞咽疼痛，甚至出现面部肿胀、发热等全身症状。治疗上，急性期需在医生指导下进行局部冲洗上药，并口服抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。炎症消退后，通常建议拔除阻生智齿以防止复发。

四、牙周脓肿

牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。其形成与深牙周袋内的感染有关，当牙周袋引流不畅，或身体抵抗力降低时，袋内的细菌和炎性产物可向深层组织扩散，形成脓肿。患者会感到牙龈上出现半球状隆起，红肿发亮，疼痛剧烈，有搏动感，对应的牙齿可能有浮起感和叩痛。治疗需由牙医进行专业处理。急性期可能需要进行脓肿切开引流，排出脓液以缓解压力与疼痛，同时配合全身使用抗生素如头孢克肟胶囊、奥硝唑片。待急性症状控制后，需进行系统的牙周治疗。

五、急性根尖周炎

急性根尖周炎是发生于牙根尖周围组织的急性炎症，通常由牙髓病变发展而来。当牙髓的感染坏死物质通过根尖孔扩散至根尖周组织，便会引发剧烈炎症反应。患者会感到牙齿持续性跳痛，咬合时疼痛剧烈，感觉患牙伸长，对应部位的牙龈和面部可能出现红肿。触摸或叩击患牙疼痛明显。该疾病的治疗核心是消除根管内的感染源。需要进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，并进行严密的充填。在急性炎症期，医生可能会开口服镇痛药如布洛芬缓释胶囊，并配合使用抗生素如阿奇霉素分散片控制感染，缓解症状。

当出现牙龈突然肿痛时，首先应加强口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，并用温盐水漱口以帮助减轻炎症。饮食上宜选择清淡、温凉、柔软的食物，避免过热、过硬或辛辣刺激的食物加重肿痛。保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，有助于提升身体抵抗力。如果肿痛在1-2天内未见缓解，或伴有剧烈疼痛、面部肿胀、张口困难、发热等症状，必须及时前往口腔科就诊，由医生明确诊断并进行针对性治疗，切勿自行滥用抗生素或止痛药，以免延误病情或掩盖真实病况。