脊柱骨折后引起的疼痛如何缓解

脊柱骨折后引起的疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、支具固定、康复训练及手术治疗等方式缓解。脊柱骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，常伴随活动受限、局部肿胀等症状。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可减轻炎症性疼痛；阿片类药物如盐酸曲马多片适用于中重度疼痛，但需警惕成瘾性；骨质疏松患者可联合使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

2、物理治疗

急性期48小时内冷敷可减少局部出血肿胀，后期改为热敷促进血液循环。超短波、经皮电神经刺激等理疗能缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于减轻深层组织疼痛。治疗需由专业康复师操作，避免不当按压加重损伤。

3、支具固定

胸腰椎骨折可采用定制硬质支具限制脊柱活动，颈椎损伤需佩戴颈托维持中立位。支具需每天佩戴18-20小时，持续8-12周，期间定期调整松紧度。稳定性骨折患者通过支具保护可实现早期下床活动。

4、康复训练

伤后2-4周开始腹式呼吸训练和四肢关节活动，6周后逐步进行腰背肌等长收缩。稳定性骨折患者3个月后可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动。所有训练需在康复医师指导下循序渐进，避免弯腰扭转等危险动作。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行椎体成形术或椎弓根螺钉内固定术。微创手术能快速稳定骨折椎体，开放手术适用于复杂骨折伴脊髓压迫者。术后仍需配合药物和康复治疗，完全恢复需6-12个月。

脊柱骨折后应保持轴线翻身避免扭曲，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。饮食需增加钙质和维生素D摄入，每日补充500毫升牛奶或等效乳制品。恢复期间避免提重物、久坐等行为，定期复查骨密度及脊柱稳定性。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。