脊柱骨折后怎么办

脊柱骨折后可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力撞击、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择硬板床绝对卧床4-8周，期间避免翻身或坐起。使用便盆解决排泄问题，定期轴向翻身预防压疮。配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量。

2、支具固定

稳定性骨折可定制胸腰骶支具保护3-6个月。需选择高分子材料制作的轻量化支具，每日佩戴时间不超过18小时，期间定期复查调整松紧度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅1-2厘米，术后3天可下床活动。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合内固定术。前路手术可彻底清除压迫物，后路手术能提供三维稳定，必要时需前后联合入路。

康复期应保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙吸收。三个月内避免弯腰搬重物，坐立时使用腰围保护。逐步进行五点支撑法、小燕飞等核心肌群训练，游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便失禁需立即就诊。