胃溃疡的治疗及饮食

胃溃疡可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、中医调理、手术治疗等方式改善。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传易感性等原因引起，表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等症状。

1、药物治疗

胃溃疡患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护溃疡面。胶体果胶铋胶囊能在溃疡表面形成保护膜，促进愈合。若存在幽门螺杆菌感染，需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根治治疗。用药期间须避免饮酒或擅自调整剂量。

2、饮食调整

胃溃疡患者应选择易消化、低刺激性的食物，如小米粥、蒸蛋羹、软烂面条等。适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、豆腐帮助组织修复，西蓝花、卷心菜等蔬菜提供维生素U辅助黏膜再生。忌食辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，避免过冷、过热或粗硬食物摩擦溃疡面。每日少量多餐，每餐七分饱为宜。

3、生活方式干预

规律作息有助于减少胃酸异常分泌，建议保证每日7-8小时睡眠。戒烟可避免尼古丁刺激胃黏膜血管收缩，戒酒能防止酒精直接损伤胃壁。通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免情绪波动诱发症状加重。餐后30分钟内避免平卧，夜间睡眠时可抬高床头15-20厘米减少胃酸反流。

4、中医调理

中医认为胃溃疡多属肝胃不和证，可在医师指导下使用黄芪建中汤加减方调理，含黄芪、白芍、甘草等成分能健脾和胃。针灸选取中脘、足三里等穴位，通过刺激经络调节胃肠功能。艾灸神阙穴可温阳散寒，改善脾胃虚寒型溃疡。需注意中药与西药服用间隔至少2小时，避免相互作用。

5、手术治疗

对于合并穿孔、大出血或癌变的胃溃疡，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需逐步从流质饮食过渡到软食，定期复查胃镜观察吻合口愈合情况。术后并发症可能包括倾倒综合征、贫血等，需按医嘱补充维生素B12和铁剂。绝大多数患者通过规范治疗可痊愈，但需长期随访防止复发。

胃溃疡患者日常应保持饮食温度适宜，避免空腹食用酸性水果。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸烧烤食品。可记录饮食日志排查个体敏感食物，如部分人群对乳制品耐受较差。适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免餐后立即运动。若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降，须立即就医。治疗期间每月复查胃镜评估疗效，痊愈后每年随访一次预防复发。