急性肠胃炎的防治

急性胃肠炎可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式防治，通常由病毒或细菌感染、饮食不当、药物刺激等因素引起。急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状，严重时可导致脱水。

1、调整饮食

发病初期应禁食4-6小时，待呕吐缓解后逐渐过渡至清淡流质饮食。可选择米汤、藕粉、去油肉汤等低脂低渣食物，避免牛奶、豆浆等产气食物。症状改善后可尝试馒头、面条等半流质，恢复期需持续1-2周低纤维饮食。注意少食多餐，每日进食5-6次，每次摄入量不超过200毫升。

2、补液治疗

每腹泻一次需补充100-200毫升口服补液盐，推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐Ⅲ。轻度脱水者每日补充50-80毫升/公斤体重，中重度脱水需静脉补液。可自制补液饮：500毫升温开水加1.75克食盐和10克白糖。补液温度应接近体温，小口频繁饮用。

3、药物治疗

细菌性胃肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌三联活菌胶囊能调节菌群平衡。呕吐严重者可短期使用多潘立酮片，但禁用止泻药治疗感染性腹泻。所有药物使用不超过3天无效需复诊。

4、病因预防

注意食品卫生，肉类禽蛋需彻底加热，生熟食分开处理。避免进食隔夜饭菜、未洗净果蔬及街头摊贩食品。冰箱冷藏室温度保持4℃以下，冷冻室-18℃以下。旅行时选择瓶装水，避免食用冰块。接触污染物后需用肥皂流动水洗手20秒以上。

5、并发症监测

观察尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现，婴幼儿需监测前囟张力。出现持续高热、血便、意识改变等提示严重感染。糖尿病患者需警惕酮症酸中毒，老年人注意电解质紊乱引发心律失常。慢性病患者、孕妇及婴幼儿腹泻超过24小时应就医。

恢复期继续低脂低纤维饮食2-3周，逐步增加蒸蛋、鱼肉等优质蛋白。每日补充100亿CFU益生菌持续1个月，帮助重建肠道菌群。避免剧烈运动，注意腹部保暖。定期消毒餐具及卫生间，症状完全消失后仍需观察3天再恢复正常饮食。养成饭前便后洗手习惯，生食果蔬可用淡盐水浸泡10分钟。